Техника безопасности: 6 приборов, которые нельзя использовать при болезнях

Бытовая техника делает жизнь проще и удобнее. Однако нас часто предостерегают, что некоторые приборы могут быть опасны для здоровья и дома. Разбираемся, какую информацию не стоит принимать всерьез, а когда действительно нужно быть осторожнее

Getulio Moraes/Unsplash

Основные угрозы, с которыми ассоциируется домашняя техника, — электромагнитное излучение, образование грибка и плесени, а также опасность пожара. Самый спорный из этих вопросов — влияние магнитных волн на здоровье человека. Ученые считают, что степень опасности бытовых приборов зависит от частоты и длительности воздействия поля.

Современные девайсы обладают низким уровнем излучения, поэтому эксперты призывают не отказываться от домашней техники, а учитывать и соблюдать правила эксплуатации.

Это устройство называют в числе самых вредных бытовых приборов, ссылаясь на миф о запрете микроволновок в СССР, а также на ограничение использования техники в США. В последнем случае речь шла о запрете подогревать молоко для младенцев — температура жидкости получалась выше, чем нужно, что приводило к ожогам.

Со временем из реальных и мифических ограничений возникла теория, что под воздействием электромагнитных волн продукты меняют молекулярную структуру, а излучение провоцирует развитие онкологии.

Что происходит с едой в микроволновой печи на самом деле? Небольшие дозы электромагнитных волн не способны изменить структуру молекулы в живом организме.

Напротив, по мнению гарвардских экспертов, приготовление пищи в микроволновке полезнее, чем другие способы готовки.

В этом устройстве еда нагревается и готовится быстрее, чем на сковороде или в духовке, что позволяет сохранить больше полезных веществ. Кроме того, устройство позволяет обойтись без масла.

Что касается воздействия магнитного поля на организм во время эксплуатации прибора, то, чтобы избежать дополнительного излучения, достаточно отойти на 30 см от работающей печи.

Mike Marquez/Unsplash

Тостеры появились примерно в одно время с изобретением электричества — первые приборы начали выпускать в Шотландии в 1893 году. До сих пор это одно из самых огнеопасных домашних устройств.

Производители рекомендуют включать его в розетку только на время работы, но в жизни люди редко следуют этому совету. Кроме того, приборы чаще загораются во время готовки — устройство может вспыхнуть от застрявших в нем тостов или перегрева.

Поэтому нужно регулярно чистить девайс от застрявших крошек и небольших кусков хлеба.

Трагические инциденты происходят также из-за грубого нарушения техники безопасности: изготовители приборов предупреждают о том, что нельзя доставать тосты из работающего прибора руками или выковыривать ножом и вилкой. А вот уровень электромагнитного излучения от этого прибора минимален.

PublicDomainPictures/Pixabay

Еще один лидер списка пожароопасных приборов. Но самая большая проблема этого устройства — грибок и плесень. Жаркая и влажная среда идеально подходит для размножения черных дрожжей и грибка Candida. Исследование показало, что патогенные бактерии присутствуют в 62% машин. Споры грибка, попадая в дыхательные пути, ведут к развитию легочных заболеваний.

Чтобы предотвратить появление опасных микробов, необходимо один-два раза в месяц мыть машину при помощи соды и уксуса. Впрочем, по мнению британских юристов, существуют нетривиальные риски эксплуатации устройства, в связи с чем необходимо загружать ножи в машину рукоятками вверх.

Поводом к такому предупреждению стала смерть англичанки, которая поскользнулась на кухне и упала на ящик открытой посудомойки, откуда торчали лезвия ножей.

Nathan Dumlao/Unsplash

С точки зрения электромагнитного излучения холодильник можно считать одним из самых безопасных приборов. Единственное, о чем стоит позаботиться, — не ставить прибор в комнатах и стараться не находиться у задней стенки. Обычный холодильник должен располагаться на расстоянии 0,5 м от жилой зоны.

Для холодильников с системой No Frost есть повышенные требования безопасности, поэтому расстояние должно быть на метр больше. Кроме того, не стоит ставить прибор в гостиной или спальне, поскольку он шумит и выделяет излишки тепла.

А еще в современной технике отказались от использования токсичных газов, поэтому холодильники достаточно безопасны с точки зрения заботы о здоровье и экологии.

NRD/Unsplash

Профессор Дэвид О. Карпентер, глава Института здоровья и окружающей среды при Университете Нью-Йорка, считает, что фен — самый опасный источник электромагнитного излучения, поскольку потребляет много энергии и его необходимо держать близко к голове.

Менее вредны приборы с регулировкой уровня нагрева и пониженным уровнем излучения, но лучше полностью отказаться от использования устройства. Однако большая часть экспертов уверена, что пользоваться современным прибором с небольшим излучением полезнее, чем выйти в холодный день из дома с мокрой головой.

Кроме того, мы не так много времени проводим с феном в руках.

Есть более важный момент, о котором нужно помнить, пользуясь прибором: его нельзя включать рядом с водой или другой жидкостью. Если фен упал в воду, необходимо немедленно его отключить и только потом достать.

Также не стоит класть работающий фен на мягкую поверхность, полиэтилен или закрывать вентиляционное отверстие — мотор может перегреться и загореться.

Необходимо регулярно проверять исправность прибора, поскольку он может довольно сильно ударить током.

AW Creative/Unsplash

Доктор Марк Мендель, эпидемиолог из Калифорнийского департамента общественного здоровья, исследовал влияние кондиционеров на самочувствие людей. Он установил, что механическое охлаждение воздуха усугубляет астму и аллергии.

Кроме того, прибор вызывает «синдром больного здания» — ситуацию, когда люди связывают ухудшение здоровья с нахождением в конкретном здании. В результате появляются трудности с дыханием, головная боль, усталость и раздражение на коже.

Исследование установило связь симптомов с использованием кондиционеров — так происходит, если система плохо выводит скопившийся конденсат, из-за чего в ней появляется плесень.

Чтобы избежать появления «синдрома больного здания», необходимо правильно настроить и регулярно чистить кондиционер. В этом случае прибор помогает сохранить здоровье, поскольку фильтрует загрязненный воздух, поступающий с улицы.

Annie Spratt/Unsplash

У этих приборов плохая репутация — согласно данным Национальной ассоциации противопожарной защиты США, 43% пожаров в домах и 85% смертей, связанных с огнем, происходят из-за обогревателей.

Однако современные модели достаточно безопасны в использовании, если соблюдать простые правила. Прежде всего, обогреватель нужно установить так, чтобы на расстоянии метра от прибора было свободное пространство.

Не стоит подключать прибор при помощи удлинителя — желательно использовать стационарную розетку.

Обогреватель нельзя оставлять без присмотра, поэтому нужно выключить устройство, когда вы уходите из дома или ложитесь спать, и следить за детьми и домашними животными, когда они находятся рядом с прибором. Поскольку обогреватель используется два-три месяца в году, стоит регулярно проверять его исправность перед каждым сезоном.

Achudh Krishna/Unsplash

Требования безопасности и правила эксплуатации облучательных установок с бактерицидными лампами

Требования безопасности и правила эксплуатации облучательных установок с бактерицидными лампами

• 
• Бактерицидное излучение  при  его  попадании на открытые части тела человека (особенно на глаза)  может  вызвать  сильные  ожоги, поэтому   рекомендуется   использовать   бактерицидные  лампы  для обеззараживания помещений только в отсутствии людей. 
• В  отдельных случаях  возможно  обеззараживание  помещений в присутствии только  взрослых  людей,  но  при  этом  лампы  должны  быть  экранированы непрозрачным   отражателем,  направляющим  бактерицидный  поток  в верхнюю   зону   помещения   так, чтобы   никаких   лучей,   как непосредственно  от  лампы,  так  и отраженных от деталей арматуры облучателя, не попадало в зону пребывания людей.
• Применение неэкранированных  ламп,  которые  могут оказаться в поле зрения, категорически запрещается.

При использовании комбинированных облучателей, имеющих верхнюю экранированную лампу и нижнюю открытую,должно быть предусмотрено раздельное  управление каждой лампой.

  Экранированная лампа должна управляться выключателем,установленным в помещении, где размещен облучатель,   а   нижняя,   открытая  лампа,  предназначенная  для обеззараживания воздуха и поверхностей в  помещении  в  отсутствии людей   —  выключателем,  расположенным  вне помещения,  у входа в него.

  При этом выключатель,  управляющий открытой лампой,  должен быть  сблокирован  с  сигнальным  устройством,  установленным  над входом в помещение: НЕ ВХОДИТЬ! ВКЛЮЧЕНЫ БАКТЕРИЦИДНЫЕ ЛАМПЫ.

1. Облучатели, предназначенные  для  эксплуатации,  должны  иметь  сопровождающую  документацию,  в   которой   указаны   технические характеристики,  тип лампы,  бактерицидный поток,  срок годности и дата изготовления.
2.  Во всех  облучательных установках бактерицидные лампы и детали облучателей должны содержаться в чистоте, так как даже тонкий слой пыли существенно задерживает поток излучения.
3. Чистка должна    производиться    только    после   отключения облучателей от сети.
4. Передвижные бактерицидные   облучатели   после  работы  должны находиться в специально отведенном для них помещении и закрываться чехлами.

Лампы, прогоревшие  положенное  число часов (в соответствии со сроком их службы),  должны заменяться  на  новые.  Основанием  для замены   ламп   может   служить   также  спад  потока  лампы  ниже установленного предела,  подтвержденный метрологической  поверкой.

При  нарушении целостности лампы должно быть обеспечено исключение попадания ртути и ее паров в  помещение.  Запрещается  выброс  как целых,   так   и  разбитых  ламп  в  мусоросборники. 

Такие  лампы необходимо направлять  в  региональные  центры  по  демеркуризации ртутьсодержащих  ламп.  При попадании ртути в помещение необходимо проведение   демеркуризации    помещения    в    соответствии    с

«Методическими  рекомендациями по контролю за организацией текущей  и  заключительной  демеркуризации  и  оценке   ее   эффективности»  N 545-87 от 31.12.87.

При работе бактерицидных ламп в воздушной среде  помещения  возможно  образование  озона.  Озон представляет более серьезный риск для здоровья человека, чем считалось ранее.

К воздействию  озона  наиболее  чувствительны  дети,  а  также люди, страдающие легочными  заболеваниями.

  Это  обстоятельство  требует проведения   систематического   контроля   концентрации   озона  в  воздушной среде помещения,  в  котором  установлены  бактерицидные облучатели, на соответствие существующим нормам.

С целью снижения уровня  концентрации  озона  предпочтительнее использование  «безозонных»  бактерицидных  ламп.  «Озонные» лампы могут применяться  в  помещениях  в  отсутствии  людей,  при  этом  необходимо  обеспечение тщательного проветривания после проведения сеанса облучения.

Электромагнитное излучение: нужно ли его бояться? | Эксперты объясняют от Роскачества

Мобильные телефоны, ноутбуки и СВЧ-печи – источники электромагнитного излучения. Какой вред они могут нанести вашему здоровью, и как защитить себя от ЭМ-излучения, рассказывает наш эксперт Александр Кукса.

О том, какого мнения современная наука придерживается относительно влияние электромагнитного излучения на организм человека и какие приборы являются самыми значимыми источниками такого излучения, рассказывает

Александр Кукса

эколог, технический директор независимой экологической экспертизы Тестэко

Влияние электромагнитных полей на организм человека изучается со времён СССР, ещё в 60х годах прошлого века оно было подтверждено, тогда же было введено и понятие «радиоволновая болезнь» и разработаны Предельно Допустимые Уровни (ПДУ).

Исследования в этой области продолжаются и сейчас.

  Тем не менее, эффект и последствия от воздействия ЭМИ очень зависит от каждого конкретного человека, роста, веса, пола, состояния здоровья, иммунитета и даже диеты! Ровно так же как и от интенсивности поля, частоты и продолжительности воздействия.

Самыми значимыми источниками электромагнитного поля являются те приборы, которыми мы пользуемся чаще всего и которые располагаются к нам ближе всего. Это:

• мобильные телефоны
• персональные компьютеры (и ноутбуки, и планшеты, и стационарные компьютеры)
• из бытовой техники вне конкуренции СВЧ-печи

Устройства связи дают электромагнитное поле в момент приёма/передачи информации, а из-за того, что они расположены к нам на минимальном расстоянии (например, мобильный телефон находится вообще вплотную к голове), то и значения плотности потока ЭМ поля будет максимальным.

У СВЧ печей есть срок эксплуатации, если она новая и исправная, то излучения в момент работы снаружи печи практически не будет, если же поверхность загрязнена, неплотно прилегает дверца, то защита печи может не останавливать всё излучение и поля будут «пробивать» даже стены кухни! И давать превышение по всей квартире или ближайшим комнатам.

Как правило, чем мощнее потребитель тока, чем он ближе к нам расположен, чем дольше он на нас воздействует и чем менее защищён (экранирован), тем сильнее будут проявляться негативные последствия. Потому что интенсивность излучения от каждого конкретного источника тоже будет разная.

Негативное влияние на организм человека

Чем дольше мы находимся в электромагнитном поле, тем больше шансы на появление каких-либо последствий. Опасность в том, что без специального оборудования, мы никогда и не узнаем, подвергаемся ли мы прямо сейчас воздействию ЭМ-поля или нет. Разве что совсем в критических ситуациях, когда уже и волосы от статических зарядов начинают шевелиться.

Воздействие ЭМ полей может вызывать:

• головокружения
• головные боли
• бессонницу
• усталость
• ухудшение концентрации внимания
• депрессивное состояние
• повышенную возбудимость
• раздражительность
• резкие перепады настроения
• сильные скачки АД
• слабость
• нарушения работы сердечной мышцы
• ухудшение проводимости миокарда
• аритмию

Опасность заключается ещё и в том, что заметив у себя любой из описанных выше признаков, человек станет подозревать всё что угодно, но не электромагнитные поля, вызванные, например, скрытой проводкой, идущей вдоль спального места.

Правила безопасности при воздействии электромагнитного излучения на организм человека

Самая качественная защита от ЭМ излучения – это расстояние.

Плотность излучения с расстоянием падает в разы. У каждого источника достаточно ограниченный радиус действия полей, поэтому правильное планирование мест для отдыха/досуга, работы и сна уже залог Вашего здоровья, однако, не стоит забывать и про то, что любой обесточенный источник ЭМ-полей перестаёт таковым являться.

Поэтому не забывайте выключать из сети неиспользуемые приборы, не располагайте рядом с головой мощные источники ЭМИ, следите за состоянием бытовой техники и читайте инструкции по правильной эксплуатации бытовых приборов.

Чем электроника дороже — тем она безопаснее?

В теории качественная бытовая техника будет являться более безвредной, так как чем крупнее и «именитее» производитель, тем больше он будет заботиться о своём имидже и, соответственно, сертифицировать все свои продукты как можно более ответственнее. Но это, понятное дело, сказывается и на стоимости оборудования.

Однако стоит учитывать то, что это касается только новой техники, не подвергавшейся физическому воздействию, ремонтам, при правильной эксплуатации, расположении и прочее. Если хоть что-то было нарушено, то интенсивность излучения может измениться в разы.

Какое мнение сейчас принято по данному вопросу в научном сообществе?

Вред электромагнитного излучения для здоровья человека никем не отрицается. Но споры и обсуждения продолжаются касательно предельно допустимых уровней, так как провести однозначно линию, разграничивающую вред и пользу для организма, очень тяжело. В конце концов, есть и лечебные источники ЭМ-полей и диагностическое оборудование.

Магнитотерапия — польза и вред | Чем полезна магнитотерапия

Кроме медикаментозной терапии, применяют физиотерапию, в том числе магнитотерапию, лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию и другие методы восстановительной терапии. Магнитотерапия – это один из методов физиотерапии, который основан на воздействии на организм низкочастотным магнитным полем.

При воздействии магнитного поля в клетках организма приобретают магнитные свойства находящиеся там молекулы воды. Воздействие магнитного поля изменяет содержание протеинов, ферментов, нуклеиновых кислот, связывает свободные радикалы.

Способствует процедура улучшению питания и газообмена в поврежденных тканях, снимает боль, отеки, мышечные спазмы, оказывает противовоспалительное действие.

Применять магнитную терапию следует после консультации с врачом – этот метод физиотерапии имеет не только показания, но также и противопоказания. Воздействие магнитным полем широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, для профилактики различных заболеваний.

Магнитотерапия проводится с помощью разнообразных приборов, которые можно использовать не только в больнице, но и в домашних условиях.

Применяют магнитотерапию при осложненной и неосложненной форме остеохондроза позвоночника, артритах, остеоартрозах и других патологических состояниях опорно-двигательного аппарата.

Применение магнитной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяет устранить головную боль, снизить напряжение мышц плечевого пояса, шеи, восстановить питание в хрящевых тканях межпозвоночных дисков шейного отдела, усилить кровообращение.

Если остеохондроз поразил грудной отдел позвоночника, магнитотерапия позволяет устранить межреберную невралгию, при поясничном остеохондрозе оказывает положительное влияние на работу внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря.

Магнитотерапия при остеохондрозе шейного отдела может применяться совместно с другими видами физиотерапевтических процедур, что значительно усиливает ее эффективность.

Магнитотерапия проводится с помощью магнитных индукторов, или аппликаторов, которые накладываются на предварительно очищенную кожу в месте поражения позвоночника. Сама процедура проходит около 30 минут, техника проведения зависит от применяемого прибора.

После процедуры на кожу в области поражения позвоночника наносятся мази, специальные лечебные составы или гель, снимающие боль, отечность, питающие ткани и предотвращающие развитие воспалительного процесса.

Через 3-5 сеансов больной начинает чувствовать облегчение, после полного курса магнитотерапии (20 процедур) исчезает боль, усиливается кровообращение в мышечных тканях. Рекомендуется для закрепления эффекта проходить магнитотерапию при остеохондрозе не менее двух раз в год с сопутствующим проведением других физиотерапевтических процедур.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «28300» [«WIDTH»]=> int(0) [«HEIGHT»]=> int(0) [«SRC»]=> string(111) «/upload/resize_cache/sprint.editor/f0f/1200_2000_1/img-1647966769-6593-181-581767d18f51dac632355f95efbbfdce.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/f0f/img-1647966769-6593-181-581767d18f51dac632355f95efbbfdce.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(56) «лечение спины магнитотерапией»
}

Данный метод физиотерапии разрешен к использованию при всех формах остеохондроза, в том числе осложненном рефлекторным или корешковым синдромом.

Применяется при лечении остеохондроза с сопутствующими заболеваниями (артритом, артрозом, протрузией и грыжей межпозвоночного диска, спондилоартрозом и другими заболеваниями).

Существует ряд противопоказаний, при которых магнитотерапию применять нельзя:

• наличие кардиостимулятора и других электроустройств имплантов;
• беременность и период кормления грудью;
• младенческий возраст;
• заболевания психики;
• нарушение свертываемости крови;
• больной болен туберкулезом;
• лихорадочное состояние;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• в анамнезе больного доброкачественная или злокачественная опухоль.

В Юсуповской больнице проводится магнитотерапия (2 поля), другие физиотерапевтические процедуры при лечении остеохондроза позвоночника.

Магнитотерапия относится к дополнительным физиотерапевтическим методам, которые помогают оздоравливать позвоночник при тяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В больнице применяют для лечения остеохондроза инновационные препараты, применяют эффективные методы реабилитационной терапии. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Правила безопасности при использовании пиротехники

Cкачай приложение МЧС России Правительство Российской Федерации

Очень популярно стало сопровождать праздники различными спецэффектами, вызванными пиротехническими изделиями. Если раньше салюты были доступны лишь по государственным праздникам, то теперь устроить себе фейерверк каждый может самостоятельно.

Значительное количество пожаров происходит из-за нарушений правил использования пиротехники или использования некачественной продукции, не прошедшей сертификационные испытания. Пиротехника, по сути, те же взрывчатые вещества и способна натворить немало бед, если не уметь с ней обращаться.

А правила безопасности очень просты и заключаются в следующем: применение пиротехнической продукции должно осуществляться исключительно в соответствии с требованиями инструкции по эксплуатации завода-изготовителя, которая содержит:  -ограничения по условиям применения изделия;  -способы безопасного запуска;  -размеры опасной зоны; 

— условия хранения, срок годности и способы утилизации.

• Применение пиротехнических изделий запрещается: — в помещениях, зданиях, сооружениях, а также на крышах, балконах и лоджиях;  — на территориях взрывоопасных и пожароопасных объектов, возле линий электропередач;  — на сценических площадках при проведении концертных и торжественных мероприятий;  — на территориях объектов культурного наследия, заповедников, заказников и национальных парков. 
• — не допускается применение изделий с истекшим сроком годности, следами порчи, без инструкции по эксплуатации и сертификата соответствия (декларации о соответствии либо знака соответствия).

Правила безопасности при запуске петард и фейерверков: 1.Тщательно изучите перед запуском инструкцию!  2. Перед тем как поджечь фитиль вы должны точно знать, где у изделия верх и откуда будут вылетать горящие элементы. Нельзя даже в шутку направлять фейерверки в сторону зрителей.  3.

Площадка для запуска должна быть ровной, над ней не должно быть деревьев, линий электропередач и др. препятствий. Кроме того, она должна находиться на расстоянии не менее 50 метров от жилых домов. Ракеты часто залетают на балконы или, пробивая оконные стекла, в квартиры, служат причиной пожара.

Кроме того, фейерверки могут попасть в людей.  4. Не бросайте горящие петарды в людей и животных!  5. Запускать петарды детям запрещено!  6. Не задерживайте горящую петарду в руках!  7. Нельзя помещать петарду в замкнутый объем: банку, ведро, бутылку!  8.Используйте петарды только на открытом воздухе!  9.

Приближаться к горящей петарде нельзя ближе, чем на 5-10 м!  10. Хранить и переносить петарды следует только в упаковке! Не носите петарды в карманах!  11. Разбирать петарду запрещается!  12. Категорически запрещается сжигать фейерверки на кострах.  13. Ни в коем случае не наклоняйтесь над пиротехникой.  14.

Если петарда не сработала — не пытайтесь проверить или поджечь фитиль еще раз.  15. Не запускайте ракеты во дворах-колодцах, в квартирах, вблизи домов и на небольших огороженных территориях. Помните, что места для запуска каждого конкретного изделия должны быть указаны в инструкции.  16. Не держите изделие в руках после поджога.

Отбросьте от себя на 5-6 метров или после того, как фитиль был подожжен, положите на землю и быстро удалитесь на расстояние 5-6 метров от изделия! 

17. Уничтожают фейерверки, поместив их в воду на срок до двух суток. После этого их можно выбросить с бытовым мусором.

Надеемся, что соблюдение этих несложных правил позволит избежать неприятностей в новогодние и рождественские праздники и сделает их счастливыми и радостными!

Аварийные ситуации

• Рекомендованный состав аптечки Анти СПИД:
• • Раствор этилового спирта 70% — 50,0
• • Спиртовой раствор йода 5% — 10,0
• • Стерильные ватные шарики в герметичной упаковке

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен  быть разработан Алгоритм действия медицинского персонала при аварийной ситуации и на основании:

— Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

— Информационного письма от 01.11.2010г. «Порядок  проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ – инфекцией  в лечебно – профилактических учреждениях Удмуртской республики».

Профилактические мероприятия  при попадании инфекционно опасных биологических инфицированных ВИЧ  жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах:

В соответствии с пунктом 8.3.3.1. СП 3.1.5. 2826-10:

В случае порезов и уколов немедленно:

1. — снять перчатки,
2. — вымыть руки с мылом под проточной водой,
3. — обработать руки 70%-м спиртом,
4. — смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

— это место обрабатывают 70%-м спиртом,

— обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:

• — ротовую полость промыть большим количеством воды
• — прополоскать 70% раствором этилового спирта,
• — слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

— снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

— как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации

В соответствии с пунктом 8.3.3.2. СП 3.1.5. 2826-10 необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо.

Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА.

Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ».

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения.

Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка.

При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро¬вирусными препаратами, в соответствии с СП 3.1.5. 2826-10:

Пункт 8.3.3.3: Решение о проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией принимает врач, ответственный за ведение пациентов с ВИЧ-инфекцией в ЛПУ, где произошла аварийная ситуация.

В выходные, праздничные дни и в ночную смену дежурный врач отделения, где произошла аварийная ситуация, с последующим направлением пострадавшего сотрудника  на консультацию в БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» к врачу–инфекционисту для коррекции АРВТ.

Пункт 8.3.3.3.1: Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

В каждом ЛПУ должен быть определен приказом главного врача специалист ответственный за хранение АРВП, должно быть определено место хранения АРВП с обеспечением их доступности круглосуточно,  в том числе в ночное время и выходные дни.

Пункт 8.3.3.3.2: Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин.

При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики  могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов.

Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов.

Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.

Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями в соответствии с СП 3.1.5. 2826-10:

1. сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

2.

травмы, полученные медработниками, и повлекшие за собой хотя бы 1 день нетрудоспособности или перевод на другую работу должны учитываться в каждом ЛПУ и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением  Акта о несчастном случае на производстве (в 3-х экземплярах), на основании постановления  Минтруда РФ от 24.10.2002 №73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»

3. следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;

4. необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;

5. все остальные аварийные ситуации фиксируются  в «Журнале регистрации аварийных ситуаций ЛПУ» с оформлением Акта о аварийной ситуации в 2-х экземплярах.

Все ЛПУ должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам.

Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПУ с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации.

В ЛПУ должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом,  в том числе, в ночное время и выходные дни.

1. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пострадавшего медработника проводится с обязательным  до — и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
2. Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом) и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, оценку информированности освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи доступных для инфицированного ВИЧ.
3. При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПУ.

Наблюдение за контактировавшими, получающим химиопрофилактику заражения ВИЧ

Медицинский работник или лицо, пострадавшее при аварийной ситуации после эпизода аварийного контакта с источником заражения должен наблюдаться в течение 12 месяцев у врача-инфекциониста БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» или врача-инфекциониста по месту работы (места мед.обслуживания) с контрольными сроками повторного тестирования на ВИЧ, ВГС, ВГВ в 3, 6 и 12 месяцев после контакта.

Для выявления нежелательных явлений, связанных с приемом препаратов, проводят лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (о. билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза/липаза). Рекомендуемая кратность обследования: через 2 недели, затем через 4 недели от начала химиопрофилактики.

Пострадавшему рекомендуют до конца срока наблюдения использовать презерватив, отказаться от донорства, принять меры по предупреждению наступления беременности, отказаться от кормления грудью.

Необходимо обеспечить психологическую поддержку и, при необходимости, направить контактировавшего на консультацию к психологу/психотерапевту инфекциониста БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ»  по его запросу.

Меры предосторожности

• 1. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, проводить в резиновых перчатках.
• 2. При выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, входит в которой за пределы манипуляционных кабинетов запрещается.
• 3. Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода за ними. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем.
• 4. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует применять средства защиты глаз и лица, защитную маску, очки, защитные щитки.
• 5. Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить после предварительной дезинфекции (обеззараживания) и только в резиновых перчатках.
• 6. Все манипуляции с ВИЧ-инфицированным пациентом необходимо выполнять в присутствии второго специалиста, который в случае аварийной ситуации может оказать помощь пострадавшему, а также продолжит выполнение манипуляции.
• 7. Медицинский работник должен относиться к крови и другим биологическим жидкостям организма как к потенциально заражённому материалу.

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждения

Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.

• Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности
• В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:
• — обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками; 
• — использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать; 
• — мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма; 
• — защищать лицо – марлевой повязкой, глаза – очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала; 
• — обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно дез. раствором имеющимся в наличии с использованием моющего средства дважды с интервалом в 15 минут; 
• — запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш; 
• — не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования; 
• — шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный непрокалываемый контейнер для дезинфекции и утилизации; 
• — иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.

Хранить аптечки в легко доступном месте. Контроль над правильным хранением возлагается на заведующего отделением.

1.    На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года  № 1н  
2. «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных 
3. инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»:
4. Состав «Аварийной аптечки»:
5. 1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения);
6. 2. Этиловый спирт 70% (р-р для наружного применения);

3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.;

4. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см+7,2 см)- 3 шт.;

5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп..

• Аварийная ситуация – нештатная ситуация, при которой создается реальная возможность выделения патогенного агента в воздух производственной зоны, окружающую среду или заражения персонала.
• При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:
• — снять перчатки; 
• — если кровь идет – не останавливать; 
• — если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.
• При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы:
• — на незащищенную кожу – обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом; 

— на слизистую глаз,носа и рта – ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой. Не тереть! 

При аварии во время работы на центрифуге:

Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором.

1. При попадании материала на спецодежду и инвентарь:
2. — халат – снять, замочить в дезрастворе; 
3. — обувь – обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут; 
4. — пол, стены, мебель, оборудование – загрязненное место двукратно обработать ветошью, смоченной в дезрастворе с интервалом в 15 минут; использованную ветошь положить в емкость с дезинфицирующим средством.
5. Риск заражения определяется:
6. -ВИЧ-статус пациента и стадия заболевания ( при острой ВИЧ-инфекции или поздней стадии заболевания в крови больше вируса и риск заражения выше;
7. -Прием пациентом АРВТ (при проведении которой риск заражения ниже);
8. -Степень контаминации заразным материалом инструмента (инъекционная игла опаснее, чем игла хирургическая);
9. — Степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых (риск выше при глубоком внутримышечном повреждении, порезы менее опасны по сравнению с колотыми и рваными ранами);
10. -Своевременная обработка раневой поверхности.
11. Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.

• Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.
• С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок.

Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.

• Поставить в известность заведующего отделением, лабораторией или лицо, его замещающее, и принять меры по ликвидации последствий аварии.
• Проведение первичной медицинской само- или взаимопомощи.
• Регистрация в журнале аварийных ситуаций с указанием даты, времени, места, характера аварии (подробное описание аварийной ситуации, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), соблюдение правил техники безопасности), лиц, находившихся на месте аварии, а также проведенные мероприятия.
• Обязательный забор крови для лабораторного исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты в течение первого часа от момента травмы. Доставка в лабораторию диагностики СПИД должна быть в течение 3-х часов, а сыворотки крови – в течение 7 суток при хранении в холодильнике. Эти лабораторные исследования будут необходимы при решении вопроса о профессиональном характере заражения.