Автор Василиса Кирилочкина
17 июня 2019
Следить за здоровьем можно буквально — с помощью онлайн-дневников, календарей и прочих «умных» приложений, которые умеют не просто хранить, но и анализировать данные о нашем организме. Pink собрал лучшие.
Питание и спорт: MyFitnessPal
Этот сервис — намного больше, чем просто счетчик калорий.
«Умное» приложение MyFitnessPal постепенно изучает ваши пищевые привычки, берет в расчет личные запросы пользователей (например, если вы хотите попробовать низкоуглеводную диету) и формирует индивидуальный диетический профиль — с режимом питания и оптимальным рационом. Вносить информацию о съеденном можно в два клика, с помощью поиска по базе из сотен миллионов продуктов и блюд, а иногда и просто сканируя штрихкоды в магазинах.
Еще можно отслеживать свою ежедневную физическую активность — вносить тренировки вручную или синхронизировать приложение с другим фитнес-сервисом (точно подойдут Apple HealthKit, Samsung Health, Garmin и FitBit). Тогда MyFitnessPal сможет корректировать профиль и рекомендации по питанию, учитывая уровень интенсивности ваших нагрузок.
Бесплатно (есть платные функции), доступно на русском языке, есть приложения на iOS, Android и десктоп-версия.
Психическое здоровье: Happify
Позволяет отслеживать настроение и эмоциональное самочувствие, анализировать динамику и выявлять импульсы для тревожных мыслей.
Но главное — приложение помогает не дистанцироваться от психологических проблем и тревог, а прорабатывать их с помощью простых и быстрых упражнений в игровой форме.
В основе методики для «улучшения самочувствия» Happify лежат научные исследования в области психологии счастья.
Разработчики предупреждают, что использование приложения не может заменить психотерапию и медикаментозное лечение клинических состояний. А вот помочь чуть лучше узнать себя и найти новые способы для поднятия настроения — вполне.
Бесплатно (есть платные функции), недоступно на русском языке, есть приложения на iOS, Android и десктоп-версия.
Качество сна: Sleep Cycle Alarm Clock
По важности для здоровья сон стоит в одном ряду с питанием и движением и влияет на работу всех систем организма. Полноценный сон нормализует работу мозга и сердца, помогает бороться со стрессом, улучшает пищеварение и вообще делает нашу жизнь гораздо лучше. Чтобы спалось хорошо, а просыпалось легко, можно установить «умный будильник» Sleep Cycle.
Запустите приложение, задайте получасовой промежуток времени, в который нужно проснуться, и положите телефон рядом с кроватью на уровне тела (например, на тумбочку или табурет).
Через динамик смартфона Sleep Cycle будет слушать и анализировать ваше поведение во сне, выявит фазы короткого и глубокого сна и поможет проснуться в тот момент, когда организму будет проще всего это сделать. В приложении есть наглядная статистика сна и советы по его оптимизации.
А на сайте сервиса можно посмотреть общемировую статистику: в каких странах лучше всего спят, где раньше просыпаются и где громче храпят.
Бесплатно (есть платные функции), доступно на русском языке, есть приложения на iOS и Android.
На Западе это приложение рекомендуют многие врачи и фармацевты, да и в России сервис пользуется большой популярностью. Medisafe помогает вовремя принимать лекарственные препараты, БАДы, витамины и противозачаточные таблетки. Это не просто будильник, а полноценная электронная аптечка.
Можно задать конкретные параметры — сколько таблеток, как, когда и в течение какого периода нужно пить; создать семейный аккаунт для приема витаминов; завести отдельные списки из эффективных «ситуативных» лекарств (при боли в животе, от аллергии и так далее). Кроме того, Medisafe можно синхронизировать с устройствами для контроля здоровья и отслеживать, как прием таблеток влияет на ваше самочувствие.
Бесплатно (есть платные функции), доступно на русском языке, есть приложения на iOS и Android.
Менструальный цикл: Clue — женский календарь
«Без цветочков, бабочек, эвфемизмов или розового» — так разработчики позиционируют свое приложение для женщин. В Clue есть очень удобный минималистичный трекер месячных, калькулятор овуляции и дневник настроения.
Еще в приложении можно фиксировать свой вес, состояние кожи и другие физические и психологические параметры в разные дни цикла. Clue будет анализировать данные, напоминать о приближении ПМС, менструации и приеме противозачаточных таблеток.
Все данные можно сохранить в виде инфографики и показать своему гинекологу.
Приятный бонус: в приложении много полезной научной и медицинской информации о здоровье женщины со ссылками на источники.
Бесплатно (есть платные функции), доступно на русском языке, есть приложения на iOS и Android.
Ведение беременности: Pregnancy and Due Date Tracker — календарь беременности
Этот российский сервис попал в топ приложений по всему миру и до сих пор остается одним из самых популярных онлайн-календарей беременности (кстати, другие разработки кемеровской студии Wachanga — помощник для грудного вскармливания, дневник ребенка и развивающие игры — тоже стоят внимания).
Приложение рассказывает, что происходит с организмом и плодом на всех этапах беременности, на что стоит обратить особое внимание на текущей неделе, какие лекарства можно принимать и когда ждать родов (эту дату рассчитывает алгоритм с помощью данных о вашем цикле). Бонусом в приложении есть таймер схваток и чек-листы — что стоит сделать во время каждого триместра и непосредственно перед родами.
Краткий путеводитель по приложениям для контроля здоровья сердца
Ваш смартфон обладает функциями, о которых вы, возможно, даже не подозреваете – с помощью своей камеры и вспышки он может измерять частоту биения вашего сердца. Это означает, что вы можете найти приложения, которые будут измерять этот параметр, чтобы помочь вам улучшить здоровье. Давайте рассмотрим некоторые из них, которые мы считаем достойными для применения.
Зачем вообще измерять частоту сердцебиения? На самом деле знание параметров биения сердца может предоставить полезную информацию о вашем здоровье.
Изменения частоты биения сердца в состоянии покоя может сигнализировать о медицинских проблемах, а количество ударов сердца в минуту при нагрузке может подсказать вам допустимый уровень занятий фитнесом.
Для большинства людей этот показатель составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Люди, которые занимаются физическими упражнениями, могут измерять показатели сердцебиения, чтобы контролировать свои занятия и понимать, насколько эта работа тяжела для сердца. Хороший показатель в этом варианте – это 50-85% от максимального уровня частоты биения сердца. А максимальный уровень примерно определяется как 220 минус ваш возраст.
Процесс измерения, используемый смартфоном, носит сложное наукообразное наименование – фотоплетизмография. Этот метод основан на регистрации оптической плотности исследуемой ткани, т.е. на непрерывной регистрации изменений объёма, отражающих динамику кровенаполнения сосудов.
Проще говоря, каждый раз, когда ваше сердце толкает очередную порцию крови сквозь тело, капиллярные сосуды под вашей кожей расширяются. Когда вспышка смартфона освещает кожу, камера регистрирует микроизменения цвета, которые происходят при каждом ударе сердца.
Поскольку вам при этом надо держать смартфон перед местом измерения, то этот процесс не годится для постоянного контроля сердечной деятельности, как это делается в больницах, а только для кратковременного измерения, в течение примерно 10 секунд.
Приложений, использующих этот метод, много, но мы рекомендуем использовать только некоторые из них. Причем не относитесь к этому как медицинской рекомендации, мы такие же потенциальные пациенты, как и вы. Наши рекомендации основаны только на здравом смысле и подобных же рекомендациях, опубликованных в специализированных СМИ.
Некоторые приложения используют “полуавтоматическое” измерение пульса, требуя от пользователя постукивать пальцем по экрану в такт своему сердцебиению.
Другие представляют собой простой таймер, дающий рекомендации сколько времени вам необходимо считать свой пульс.
Смысла использовать такие приложения нет, поэтому мы даже не будем останавливаться на подобных продуктах. Рассмотрим нечто более толковое.
Instant Heart Rate
Приложение Instant Heart Rate (разработчик – компания Azumio), по нашему мнению, одно из самых удачных и удобных для использования. Эта бесплатная программа существует в версиях iOS и Android и достаточно точна в измерениях. Мы сравнивали ее с ручным измерением пульса и результаты отличались не более чем на 1-2 удара в минуту.
Приложение позволяет измерять и записывать показатели сердцебиения, сопровождать каждое измерение описанием того, когда и как проводились замеры (например, “после пробуждения”, “после пробежки” и т.п.).
Приложение очень легко использовать, оно имеет простой и удачный интерфейс, и сопровождается понятными инструкциями. Кроме того, вы можете устанавливать в нем набор напоминаний для своевременного измерения пульса.
В приложении есть также калькулятор расчета целевой зоны частоты сердечного ритма.
Кстати, поскольку приложение бесплатное, в нем, естественно, присутствует реклама, но она не очень навязчива, чего не скажешь о многих других программах.
Минусом бесплатной версии является то, что вы можете сохранить только пять последних измерений.
Но вы можете не потерять более старые записи, если загрузите бесплатное приложение для фитнеса этой же фирмы – Argus – и синхронизируете с ним свои данные. Ну, либо просто экспортируете свои данные в файл .csv.
Существует и платный вариант приложения Instant Heart Rate Pro ($1.99), который не только позволяет хранить исторические данные, но и представлять их в графическом виде. И, естественно, никакой рекламы.
Runtastic Heart Rate Pro
Приложение Runtastic Heart Rate Pro по качеству очень близка к продукту Azumio и существует в версиях для обеих основных систем – iOS и Android. Программа работает по тому же принципу, как и Instant Heart Rate, и с такими же параметрами точности.
Runtastic позволяет сохранять последние 10 измерений и просматривать их в текстовом или графическом формате, но сопровождает их меньшим объемом сопутствующей информации. При этом вы можете пометить, что измерение делалось до или после упражнений, вовремя отдыха, после сна.
При просмотре вы можете фильтровать информацию с учетом этих меток.
Краткий путеводитель по приложениям для контроля здоровья сердца
Ваш смартфон обладает функциями, о которых вы, возможно, даже не подозреваете — с помощью своей камеры и вспышки он может измерять частоту биения вашего сердца. Это означает, что вы можете найти приложения, которые будут измерять этот параметр, чтобы помочь вам улучшить здоровье. Давайте рассмотрим некоторые из них, которые мы считаем достойными для применения.
Оглавление
- Instant Heart Rate
- Runtastic Heart Rate Pro
- MotionX 24/7
- Heart Rate
- Cardiio
- Cardio Buddy
Зачем вообще измерять частоту сердцебиения? На самом деле знание параметров биения сердца может предоставить полезную информацию о вашем здоровье.
Изменения частоты биения сердца в состоянии покоя может сигнализировать о медицинских проблемах, а количество ударов сердца в минуту при нагрузке может подсказать вам допустимый уровень занятий фитнесом.
Для большинства людей этот показатель составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Люди, которые занимаются физическими упражнениями, могут измерять показатели сердцебиения, чтобы контролировать свои занятия и понимать, насколько эта работа тяжела для сердца. Хороший показатель в этом варианте — это 50-85% от максимального уровня частоты биения сердца. А максимальный уровень примерно определяется как 220 минус ваш возраст.
Процесс измерения, используемый смартфоном, носит сложное наукообразное наименование — фотоплетизмография. Этот метод основан на регистрации оптической плотности исследуемой ткани, т.е. на непрерывной регистрации изменений объёма, отражающих динамику кровенаполнения сосудов.
Проще говоря, каждый раз, когда ваше сердце толкает очередную порцию крови сквозь тело, капиллярные сосуды под вашей кожей расширяются. Когда вспышка смартфона освещает кожу, камера регистрирует микроизменения цвета, которые происходят при каждом ударе сердца.
Поскольку вам при этом надо держать смартфон перед местом измерения, то этот процесс не годится для постоянного контроля сердечной деятельности, как это делается в больницах, а только для кратковременного измерения, в течение примерно 10 секунд.
Приложений, использующих этот метод, много, но мы рекомендуем использовать только некоторые из них. Причем не относитесь к этому как медицинской рекомендации, мы такие же потенциальные пациенты, как и вы. Наши рекомендации основаны только на здравом смысле и подобных же рекомендациях, опубликованных в специализированных СМИ.
Некоторые приложения используют «полуавтоматическое» измерение пульса, требуя от пользователя постукивать пальцем по экрану в такт своему сердцебиению.
Другие представляют собой простой таймер, дающий рекомендации сколько времени вам необходимо считать свой пульс.
Смысла использовать такие приложения нет, поэтому мы даже не будем останавливаться на подобных продуктах. Рассмотрим нечто более толковое.
Instant Heart Rate
Приложение Instant Heart Rate (разработчик — компания Azumio), по нашему мнению, одно из самых удачных и удобных для использования. Эта бесплатная программа существует в версиях iOS и Android и достаточно точна в измерениях. Мы сравнивали ее с ручным измерением пульса и результаты отличались не более чем на 1-2 удара в минуту.
Приложение позволяет измерять и записывать показатели сердцебиения, сопровождать каждое измерение описанием того, когда и как проводились замеры (например, «после пробуждения», «после пробежки» и т.п.).
Приложение очень легко использовать, оно имеет простой и удачный интерфейс, и сопровождается понятными инструкциями. Кроме того, вы можете устанавливать в нем набор напоминаний для своевременного измерения пульса.
В приложении есть также калькулятор расчета целевой зоны частоты сердечного ритма.
Кстати, поскольку приложение бесплатное, в нем, естественно, присутствует реклама, но она не очень навязчива, чего не скажешь о многих других программах.
Минусом бесплатной версии является то, что вы можете сохранить только пять последних измерений.
Но вы можете не потерять более старые записи, если загрузите бесплатное приложение для фитнеса этой же фирмы — Argus — и синхронизируете с ним свои данные. Ну, либо просто экспортируете свои данные в файл .csv.
Существует и платный вариант приложения Instant Heart Rate Pro ($1.99), который не только позволяет хранить исторические данные, но и представлять их в графическом виде. И, естественно, никакой рекламы.
Runtastic Heart Rate Pro
Приложение Runtastic Heart Rate Pro по качеству очень близка к продукту Azumio и существует в версиях для обеих основных систем — iOS и Android. Программа работает по тому же принципу, как и Instant Heart Rate, и с такими же параметрами точности.
Runtastic позволяет сохранять последние 10 измерений и просматривать их в текстовом или графическом формате, но сопровождает их меньшим объемом сопутствующей информации. При этом вы можете пометить, что измерение делалось до или после упражнений, вовремя отдыха, после сна.
При просмотре вы можете фильтровать информацию с учетом этих меток.
Краткий путеводитель по приложениям для контроля здоровья сердца
В последние 10 лет коммуникационные технологии прочно укоренились в повседневной работе медицинских учреждений и клиницистов.
Так, документооборот между различными органами здравоохранения, в том числе в системе высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляется дистанционно и в электронном виде [1].
Преимущества мгновенной передачи данных в условиях необъятных просторов Российской Федерации неоспоримы.
В настоящее время телемедицинские консультации активно используют в секторе коммерческого здравоохранения, однако цель их в подавляющем большинстве случаев состоит не в оказании реальной помощи пациенту, но в продаже ему платных услуг, по типу «интернетмагазина». Декларируемые высокопрофессиональные телеконсультации, например, в области лучевых методов диагностики или патоморфологии, несмотря на широкое применение за рубежом, в нашей стране еще не стали доступны в реальной клинической практике.
Свое применение телекоммуникационные технологии нашли и в образовательном процессе. Более того порядок дистанционного обучения закреплен законодательно на федеральном уровне [2]. В настоящее время в НИИ урологии им.
Лопаткина разработан и проводится ряд теоретических курсов профессионального дистанционного образования для урологов, андрологов, а также для врачей первичного звена.
По окончанию дистанционных курсов специалисты получают документы установленного образца [3].
Однако в настоящее время, именно в отечественной клинической практике, при общении врача и пациента, современные телекоммуникационные технологии используются недостаточно активно.
ЧТО ТАКОЕ mНealth?
Мобильное здравоохранение (mHealth, mobile health) — этот термин обозначает раздел телемедицины, обеспечивающий предоставление медицинской помощи и контроль здорового образа жизни человека с использованием беспроводных, телекоммуникационных технологий и мобильных устройств.
mHealth – это тихая технологическая, медицинская и социальная «революция», происходящая уже сейчас, которая рано или поздно существенно повлияет на все здравоохранение в целом.
Предвещаемая многими эра медицины «четырех П» (Предиктивная, Профилактическая, Персонализированная, предполагающая личное участие или вовлеченность Пациента) будет базироваться именно на мобильной медицине, и станет невозможной без тесного сотрудничества между пациентом и врачом посредством технологических решений [4].
На наш взгляд, mHealth состоит из двух крупных направлений: Технологии и Консалтинг. Каждое из них в настоящее время развивается обособленно, причем технологии готовы представить очень широкие возможности, которые консервативное медицинское сообщество только начинает рассматривать как удобный инструмент для работы с пациентами.
ТЕХНОЛОГИИ
Прежде всего, mHealth базируется на мобильных персональных устройствах. Почему именно на мобильных?
- Мобильный телефон есть практически у каждого. В Российской Федерации количество абонентов мобильной сотовой связи составляет 152,8 на 100 человек (рис. 1) [5];
- мобильный телефон всегда с собой;
- мобильный телефон (смартфон) и связь есть там, где нет врачей;
- в последнее время значительно расширяется пространство и качество беспроводного интернет-доступа;
- мобильный телефон может хранить в своей памяти полную медицинскую карту пользователя, что в критические моменты может оказаться жизненно важным.
- с учетом использования виртуальных дисков (хранилищ), объем информации, доступной с мобильных устройств, становится практически неограниченным;
- современный мобильный телефон (смартфон) – это идеальное средство постоянного мониторинга жизненных показателей.
В настоящее время практически все флагманские смартфоны крупнейших производителей содержат в себе датчики и программное обеспечение, позволяющие следить за своим здоровьем (шагомер, пульсоксиметр, дневники здоровья и многое другое) [6, 7].
Существует огромное количество вариантов мобильного программного обеспечения, которое позволяет постоянно хранить и отслеживать в динамике различные показатели физического состояния человека. Это касается веса, уровня артериального давления, уровня глюкозы крови и др. [8, 9].
Также мобильные приложения помогают соблюдать режим питания и приема медикаментов, следить за менструальным циклом [10]. Появляются программы, ориентированные на специфические группы пациентов, в зависимости от имеющихся у них заболеваний (от подагры – до рака).
Смартфон также может стать персональным тренером, который разумно распределяет нагрузку и планомерно вместе с пользователем добивается прогресса [11].
Обследования при подозрении на сердечно-сосудистые заболевания. Ранняя диагностика ССЗ
Широкая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), сохраняющийся высокий уровень смертности от них, обуславливают необходимость внедрения в клиническую практику современных эффективных методов ранней диагностики этих патологий.
В последние годы прослеживается устойчивая тенденция «омоложения» ССЗ, в том числе и инфаркта миокарда как среди мужчин, так и женщин трудоспособного возраста.
Диагностика ССЗ
- Уровень современной диагностики позволяет выявить большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы на ранней стадии, когда патологический процесс обратим и хорошо поддается терапии.
- Методы исследования болезней сердца делятся на физикальные, лабораторные и инструментальные.
- К физикальным методам обследования, которые выполняет врач на первом приеме, относятся:
- осмотр кожных покровов и слизистых;
- пальпация – прощупывание;
- перкуссия – простукивание;
- аускультация – прослушивание.
Несмотря на простоту, физикальные методы обследования позволяют врачу поставить предварительный диагноз и наметить круг необходимых лабораторных и аппаратных исследований.
- В ходе обследования отмечаются изменения цвета кожных покровов (бледность, синюшность, желтизна); наличие или отсутствие пастозности или отеков конечностей, пульсация шейных артерий.
- С помощью перкуссии определяются границы сердца, которые при патологиях миокарда выходят за нормальные пределы.
- Используя фонендоскоп, проводят аускультацию – прослушивание сердечных тонов и шумов с оценкой их звучности, ритмичности.
- Измеряют артериальное давление.
В настоящее время эти методы отодвигаются на второй план, так как существуют современные, более быстрые и эффективные способы обнаружения патологий сердечно-сосудистой системы.
Лабораторные исследования
Лабораторные анализы при диагностике ССЗ делятся на общеклинические и специальные.
К общеклиническим относят общий и биохимический анализ крови, которые позволяют врачам оценить общее состояние здоровья, а также выяснить наличие или отсутствие патологических изменений в организме.
Но изменения, которые происходят в крови, неспецифичны и могут появиться при патологических процессах в разных органах.
Для подтверждения болезней сердечно-сосудистой системы разработаны специальные анализы.
Анализы крови для выявления патологий кардиологического профиля позволяют:
- оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов;
- выявить ранние и скрытые поражения ССЗ.
Липидный профиль помогает диагностировать атеросклероз и ишемическую болезнь сердца.
Показатели липидограммы:
- Общий холестерин.
- Триглицериды.
- Фракции холестерина: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
Коагулограмма – это исследование количества веществ, ответственных за свертывание крови. Увеличение показателей вязкости крови – свидетельство повышенного риска развития осложнений гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.
Анализы сыворотки крови на ферменты:
Аспартатаминотрансфераза (АсАт) – внутриклеточный фермент участвует в обмене аминокислот в печени, сердце. Увеличение показателя повышает риск инфаркта.
Повышенное содержание креатинкиназы и лактатдегидрогеназы также свидетельствует о развитии острого инфаркта миокарда.
Кровь на кардиологический профиль берется из вены в утренние часы натощак.
Инструментальные способы диагностики
Электрокардиография (ЭКГ)
Электрокардиография (ЭКГ) относится к базовым методам диагностики сердечных патологий, без которого не обходится ни одно обследование.
ЭКГ – метод изучения электрической активности сердца имеет несколько разновидностей:
- ЭКГ – стандартное.
- ЭКГ – картирование.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ.
- Велоэргометрия.
С помощью ЭКГ фиксируются электрические потенциалы во всех сердечных отделов, а также особенности прохождения импульсов по проводящей системе сердца.
Методика ЭКГ выявляет:
- нарушения ритма;
- изменение частоты сердечных сокращений;
- инфаркт;
- гипертрофию желудочков;
- ишемические и кардиодистрофические изменения.
Для измерения электрических потенциалов сердечной мышцы используется специальный аппарат – кардиограф. На теле пациента размещают датчики, а полученные с них сигналы выводятся на бумагу или пленку с помощью самописцев.
Электрические потенциалы отображаются на графике в виде различных линий. Для каждой линии на ленте ЭКГ определены строгие параметры нормы, отклонение от которых свидетельствуют о нарушениях в работе сердца.
График изучается с применением математических методов (усовершенствованные модели кардиографов выполняют эту работу автоматически). На основании полученных результатов врач дает заключение с указанием параметров работы сердца и ее проводящей системы: ритм сердца, частота сердечных сокращений, электрическая ось сердца, проводимость, водитель ритма.
ЭКГ-картирование
ЭКГ-картирование – это современный модифицированный метод ЭКГ, при котором регистрируемые сердечные импульсы записываются в виде картограмм. Метод основан на регистрации множественных (от 64 до 224) отведений ЭКГ со всей поверхности грудной клетки.
При анализе полученных данных составляются карты распределений, состоящие из последовательных фаз сердечного цикла. Это значительно повышает диагностические возможности ЭКГ особенно, если патологический процесс трудно выявляется при стандартных 12 отведениях.
Велоэргометрия – методика тестирования, во время которой пациент выполняет дозированные физические упражнения на велотренажере или беговой дорожке во время записи электрических потенциалов. Способ позволяет обнаружить латентно протекающую сердечную недостаточность или нарушения ритма. Симптоматика в таких случаях проявляется только при повышенных физических нагрузках.
Суточный мониторинг АД по Холтеру
Суточный мониторинг артериального давления по Холтеру – это обследование, в котором измерение давления совмещается вместе с записью электрокардиограммы.
Прибор для измерения давления состоит из манжеты, датчика, улавливающего пульсовые волны артерии, соединительной трубки и регистратора, осуществляющего запись показателей давления в динамике.
На плече пациента фиксируется манжета, соединенная трубкой с микропроцессором. Работа прибора осуществляется автоматически: через заданные промежутки времени в манжету нагнетается воздух.
Затем воздух постепенно выходит, а уровни давления записываются на запоминающее электронное устройство.
Дополнительно на грудную клетку пациента устанавливают электроды, которые посылают данные об электрических импульсах сердца на карту памяти прибора.
Холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток и более позволяет выявлять нарушения сердечного ритма и оценивать их частоту. Мониторинг сердечной деятельности по Холтеру – это метод непрерывной регистрации ЭКГ на фоне обычной повседневной активности человека.
Пациент в течение обследования ведет дневник, в котором фиксирует все виды деятельности (утренняя зарядка, прогулка, отдых и так далее). Врач, анализируя показания ЭКГ, сопоставляет их с записями пациента.
Это позволяет довольно точно выяснить, какими именно действиями были спровоцированы те или иные изменения в кардиограмме.
Эхокардиография
Эхокардиография – это исследование сердце с помощью ультразвука. Через специальный датчик, который прикладывается к грудной клетке в области проекции сердца, ультразвуковые волны распространяются вглубь органа. Отраженные от тканей волны возвращаются к датчику, преобразуются в электрические сигналы, которые после компьютерной обработки, выводятся на экран монитора в виде изображения.
Эхокардиография выявляет:
- Врожденные, приобретенные пороки сердца.
- Внутрисердечные тромбы.
- Поражение створок клапанов.
- Гипертрофия или гипотрофия сердечных камер.
- Свободная жидкость в перикарде (околосердечной сумке).
- Патологии крупных сосудов (аневризма аорты).
- Изменение скорости и направления внутреннего кровотока
- Новообразования в сердечной мышце.
Кроме того, метод дает возможность оценить анатомию и функциональное состояние сердца: форму и размер органа, толщину сердечной стенки, объем полостей предсердий и желудочков, состояние клапанов, давление в полостях, скорость кровотока и другие характеристики.
Специальной подготовки процедура не требует. Рекомендуется за несколько дней до УЗИ ограничить употребление крепкого, чая, кофе, алкоголя и других энергетических напитков, влияющих на работу сердца. Для получения достоверных результатов в день выполнения процедуры пациенту следует избегать психоэмоциональных волнений, физических перенапряжений, отказаться от курения.
Самым распространенным в медицинской практике является трансторакальный способ, когда исследование проводится через переднюю стенку грудной клетки.
Если имеются противопоказания к этому методу (ожирение, эмфизема легких, протезированные сердечные клапаны), когда акустические преграды препятствуют свободному прохождению ультразвуковых волн к объекту исследования, эхокардиографию выполняют путем помещения датчика в пищевод.
Чреспищеводная эхокардиография дает более четкое изображение структур сердца за счет близкого расположения датчика и отсутствия на пути ультразвука плотных тканей или костей.
Допплеровское исследование сердца и сосудов
В основе исследования лежит эффект Допплера, когда ультразвуковые волны отражаются от движущихся кровяных телец (эритроцитов) с измененной частотой.
Допплеровский режим эхокардиографии позволяет оценить кровоток в камерах сердца и магистральных сосудах, выявить реургитацию, определить фракцию выброса и ударный объем.
Ангиокардиография
- Ангиокардиография – метод рентгенодиагностики, заключающийся во введении контрастного вещества в сосудистое русло и производстве ряда снимков сердца и сосудов.
Метод объединяет три исследования:
- коронарографию – изображение коронарных артерий, питающих сердце;
- левостороннюю вентрикулографию – получение снимков полости левого желудочка при заполнении его контрастом;
- исследование правого отдела сердца (предсердия и желудочка) и легочной артерии.
Метод инвазивный, выполняется по строгим показаниям для диагностики врожденных и приобретенных пороков сердца и магистральных сосудов. часто перед операцией на сердце для уточнения параметров миокарда.
Магнитно-резонансная томография
МРТ сердца и коронарных сосудов – один из наиболее информативных методов диагностики. Визуализация органа с помощью МРТ позволяет детально изучить строение сердечных камер и сосудов, исследовать внутрисердечную гемодинамику, оценить функциональные показатели работы сердца, измерить скорость кровотока в крупных сосудах.
Патологии, которые обнаруживает МРТ исследование:
- Врожденные пороки сердца.
- Заболевания аорты (аневризмы, коарктация).
- Миокардиты.
- Кардиомиопатии.
- Опухоли сердца.
- Заболевания перикарда.
МРТ также используют для оценки жизнеспособности миокарда после перенесенного инфаркта или перед операцией.
Для более четкой детализации изображения структур сердца применяют МРТ с контрастированием. Контраст вводят внутривенно после предварительного тестирования на отсутствие аллергической реакции на вводимый препарат.
Специальной подготовки процедура не требует. Если МРТ выполняется с контрастом, за 3 часа до процедуры пациенту следует воздержаться от приема пищи и жидкости.
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний строится с учетом комплексной оценки данных анамнеза, клинической картины заболевания, лабораторных и инструментальных способов выявления состояния сердца, сосудов.
По мере развития медицинской науки арсенал врачей пополняется новыми высокотехнологичными диагностическими методами, которые помогают вовремя выявить заболевание и успешно вылечить его.
Как проверить сердце
Сердечно-сосудистые заболевания не только являются одной из главных причин смертности, но и стремительно «молодеют» — все чаще от них страдают люди в возрасте от 35 до 40 лет. Разбираемся, как проверить работу сердца, пока не стало поздно. В этом нам помогает эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латытина Юлия Сергеевна.
Когда нужно проверять сердце и сосуды
Когда есть симптомы. Основными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний считаются одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Если эти симптомы регулярны, то стоит обращаться к врачу.
Когда нужно принять решение насчет занятий спортом. Речь не о легкой зарядке по утрам, а о плавании, беге, серьезных силовых тренировках, то есть нагрузках средне-высокой интенсивности. То есть заниматься можно и без рекомендации врача, но перед подготовкой к марафону нужно посетить кардиолога. Особенно, если вы хотите заниматься спортом ради результатов.
Когда есть факторы риска. Среди основных факторов риска:диабет, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания родственников. Обо всех этих факторах нужно обязательно рассказывать врачу.
Какие есть методы диагностики сердца
Пробы Мартине и Штанге. С этими тестами можно дома измерить пульс и понять, нужно ли идти к врачу для дальнейшей диагностики. Особенно, если выраженных симптомов нет, а понять состояние здоровья хочется.
Проба Мартине проводится следующим образом: пациент должен присесть 20 раз за 30 секунд. После замерить пульс и зафиксировать результат. Далее нужно сделать минутный перерыв и замерить пульс повторно. Нормальным результатом считается разница в 60-80% между показателями пульса в состоянии покоя и после приседаний.
Для пробы Штанге нужно сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха и задержать дыхание. Если удается не дышать больше 40 секунд, то, скорее всего, проблем нет. Если меньше 40, нужно идти к кардиологу.
Осмотр кардиолога. Диагностика сердца начинается в кабинете кардиолога. Врач спросит о симптомах, перенесенных инфекциях, применении лекарств, употреблении алкоголя и табака, психологическом напряжении и стрессах. Также он узнает семейный и личный анамнез, выяснит, нет ли хронических заболеваний.
Кардиолог оценивает цвет кожи, чтобы исключить анемию и другие нарушения функций сердца, проверяет пульс, чтобы оценить кровоток, измеряет артериальное давление и температуру тела. Также осматривает вены шеи, перкутирует грудную клетку и выслушивает сердце стетоскопом.
При необходимости кардиолог обращается к окулисту, чтобы тот осмотрел сосуды и нервные окончания сетчатки глаза. Это также позволяет определить склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Электрокардиография. Электрокардиограмма помогает проверить работу водителя ритма сердца, оценить проводимость электрических импульсов, частоту и ритм сердечных сокращений. Также ЭКГ может показать повреждение сердечной мышцы после инфаркта. Этот метод один из самых простых безболезненных — для него нужен только электрокардиограф, проводят его, как правило, быстро.
Лабораторные анализы.
Комплексные программы анализов показывают риск развития атеросклероза, который в свою очередь, может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца.
Программы исследований показаны как мужчинам, так и женщинам. Врачи рекомендуют сдавать такой анализ всем пациентам старше 20 лет не реже, чем раз в 5 лет. При наличии факторов риска и после 40 лет исследование может назначаться чаще.
Нагрузочные тесты. Если знать, как человек выдерживает физические нагрузки, можно понять, есть ли у него ишемическая болезнь сердца, насколько поражены сосуды, а также выявить другие признаки заболеваний, которые не проявляются в состоянии покоя.
Пациента подключают к электрокардиографу и/или тонометру, он выполняет разные виды физической нагрузки, чаще всего идет по беговой дорожке или крутит педали велотренажера. Если артериальное давление становится слишком высоким или критически изменяются сегменты на ЭКГ, процедуру прекращают.
Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ. Такое исследование проводят, чтобы обнаружить кратковременные и непредсказуемые нарушения сердечного ритма. Пациенту надевают холтеровский монитор, который регистрирует ЭКГ в течение 24 часов. Данные передаются на компьютер врача. Также во время исследования пациент должен фиксировать все симптомы, связанные с работой сердца.
Рентгенография. Ее делают почти любому человеку с подозрением на болезни сердца. По рентгеновскому снимку грудной клетки оценивают размер и форму сердца, структуру сосудов в легких и грудной полости. Также по снимку можно оценить состояние легких, выявить избыточную жидкость — это может указывать на выраженную сердечную недостаточность.
Компьютерная томография. Этот метод позволяет увидеть изменение в сердце, главных сосудах и легких. С помощью КТ проводят «срезы» грудной клетки в нескольких плоскостях и на компьютере составляют модель сердца, по которой можно изучать его особенности.
Эхокардиография или УЗИ.
В этом методе используется ультразвук — через специальный датчик, приложенный к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, изменяют свои характеристики в зависимости от состояния внутренних органов и возвращаются к датчику, преобразуясь в электрический сигнал. Метод, как и предыдущий, дает информацию об анатомии сердца, позволяет выяснить причины шумов, оценить работу сердца.
Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить точные изображения сердца с помощью магнитного поля. Плюсы исследования в его точности, минусы — в дороговизне, большом количестве времени на получение изображения, вероятных приступах клаустрофобии у пациентов, помещенных в большой электромагнит.
Радионуклидное исследование. Этот метод используют как альтернативу рентгенологическим исследованиям: используют радиоактивные индикаторы, но с вероятностью гораздо меньшего облучения. Индикаторы вводят в вену, и они, попадая в сердце, передают сигнал на экран компьютера.
С помощью этого метода ищут источники болей в груди неизвестного происхождения. Например, можно обнаружить, как именно сужение сосудов влияет на работу сердца.
Катетеризация сердца. В ходе такого исследования тонкий катетер с измерительным прибором на кончике вводят через артерию или вену. Его ведут до главных сосудов и сердечных камер. Катетеры позволяют измерять давление, исследовать сердечные клапаны и сосуды.
78813 просмотров
Загрузка...
