Противозачаточные таблетки: как правильно подобрать?

В жизни каждой женщины, по той или иной причине наступает период контрацепции, когда приходится воспользоваться противозачаточными препаратами. И именно в этот момент всплывают вопросы, какой, зачем, почему и пр. Мы попытаемся досконально ответить на все волнующие и интересующие вопросы о противозачаточных средствах, а также предложим рейтинг лучших противозачаточных таблеток.

Организм каждой женщины уникален и поэтому то или иное средство может подойти одной, но стать неэффективной для другой. Выбор контрацептивного препарата лучше доверьте врачу-гинекологу, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Что нужно учитывать при выборе противозачаточного препарата?

1. Возраст;
2. Опыт деторождения;
3. Гормональный фон и особенности организма;
4. Активность половой жизни.

Каждый возраст имеет свой продуктивный ряд препаратов

До 20 лет.

Самый ответственный период. К выбору контрацептив до 20-и лет нужно отнестись очень серьезно, поскольку неправильный ее выбор может негативно повлиять на дальнейшее развитие организма.

Не рекомендуется пить препараты девушкам, у кого рост ниже 160 см, кто не ведет регулярную половую жизнь, а также тем девушкам, у которых первая менструация была раньше 2 лет назад.

Как правило это препараты, с содержанием минимального количества эстрогенов – низкодозированные либо микродозированные, например:

• Логест
• Марвелон
• Фемолен
• Джес

20-30 лет

В этой возрастной категории женский организм уже полностью сформирован. Рекомендуется использование высокодозированных средств контрацепции. Низкодозированные средства рекомендуется в употребление девушкам с высоким уровнем прогестерона.

• За 30
• Для тех женщин, которые уже имели опыт деторождения оптимально будут низкодозированные препараты, также к этому рубежу рекомендуется использовать однофазные средства.
• За 35
• Поскольку в этом возрасте, уровень гормонов снижается, чаще появляются нарушения гормонального фона, а также в этом возрасте большинство представительниц прекрасного пола не планируют рожать и поэтому в этот период следует использовать микродозированные средства, либо мини-пили.
• За 40

Контрацепция женщин за 40 лет является необходимой. Поскольку в данный возрастной категории есть риск отклонений плода от нормы, а также прочих осложнений. В частности используют однокомпонентные препараты, которые обеспечивают максимальную защиту, хоть и имеют некоторые побочные эффекты.

Контрацептивы бывают гормональные и негормональные. Что же это значит?

Не гормональные средства предназначены для введения во влагалище. Данный вид предохранения от нежелательного зачатия является весьма безопасным, поскольку таблетки без гормонов, также обладают и бактерицидным свойством, предохраняя от инфекций поверхность матки.

Ещё:  ТОП-10 лучших гребных тренажеров для дома

Гормональные контрацептивы Их принято называть ОК (оральные контрацептивы), именно они обладают максимальной степенью надежности. Следует отметить, что Оки не только предохраняют от нежелательного зачатия, но и при недостатке женских гормонов увеличивают их и обладают антиандрогенным эффектом.

Гормональные контрацептивы делятся на 2 группы:

Комбинированные (КОК) и мини-пили.

КОКи содержат в себе 2 типа гормонов: прогестерона, играющий основную роль в процессе овуляции и синтетический аналог эстрогена. КОКи бывают низко дозированные, микро дозированные и высоко дозируемые.

Мини-пили – это разновидность комбинированных оральных контрацептив, с содержанием минимальных доз гормона (минимальные пилюли).

Важно!!! Противопоказания!

Абсолютно все противозачаточные средства имеют противопоказания, предлагаем ознакомиться с возможными побочными эффектами при применении гормональных препаратов:

• Отек молочных желез;
• Головные боли;
• Головокружение;
• Снижение аппетита;
• Тошнота;
• Отек ног;
• Снижение давления;
• Кожная сыпь.

Список заболеваний, при котором противозачаточные средства КОК строго противопоказанны:

• Послеродовой период (первые полтора месяца);
• Лактация;
• Возможная или точная беременность;
• Патологии почек и печени;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Гипертензии 2 или 3 степеней;
• Не выявленные влагалищные кровотечения;
• Опухли молочных желез;
• Патологии сосудов головного мозга;
• Опухли эндокринных и половых органов;
• Сахарный диабет с осложнениями либо прогрессирующий;
• Употребление никотина в возрасте старше 35 лет;
• Полная неподвижность;
• Вызывающие тромбоз заболевания.

Узнав некоторые подробности о противозачаточных средствах, предлагаем перейти непосредственно к рейтингу Топ – 9 противозачаточных средств.

Рейтинг лучших противозачаточных таблеток

9. Ярина

Низкодозированные ОК-и с антиандрогенным эффектом. Таблетки необходимо выпивать на протяжении 3 недель подряд, в упаковке их 21, таблетки необходимо применять своевременно.

Основные компоненты препарата подавляющие овуляцию –этинилэстрадиол и дроспиренон.

У женщины, которые применяют пероральные комбинированные контрацептивы наблюдается ряд положительных изменений в организме: нормализуется менструальный цикл, уменьшается интенсивность кровотечения во время менструации.

Преимущества:

• Улучшение состояния кожи лица и головы;
• Регулярный менструальный цикл;
• Заметно уменьшает менструальные боли;
• Доступная цена;
• Не повышает массу тела.

Недостатки:

• Апатия;
• Снижает либидо;
• Боль в груди.

8. Силест

Комбинированный оральный контрацептив содержащий высокий уровень гормонов, в связи с этим Силесттпротивопоказан в употреблении в подростковом возрасте. Препарат хорошо переносится. В упаковке 21 таблетка, и их нужно пить в течении 3 недель. Препарат нормализует гормональный фон и обеспечивает безболезненный менструальный цикл.

Преимущества:

• Доступная цена;
• Хорошая переносимость;
• Удобная инструкция по применению;
• Устраняет прыщи;
• Благоприятно влияет на кожу лица;
• Лечение легкой угревой сыпи.

Недостатки:

• Не везде можно найти;
• Возможны кровянистые выделения;
• Снижает либидо.

7. Марвелон

Противозачаточное средство комбинированного характера пониженное количество действующих компонентов и поэтому является отличным вариантом для женщин за 35. Преимущественно содержит эстроген и прогестаген.

Также Марвелон балансирует объем выделений и устраняет боли во время менструации. Эффективность данного препарата варьируется в области 80%.

При применении лекарства следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гематолога и сосудистого хирурга, поскольку есть риск возникновения тромбоза.

Преимущества:

• Доступная цена;
• Повышает либидо;
• Подробная инструкция по применению;
• Нормализует менструальный цикл;
• Не влияет на набор веса;
• Эффективно нормализует гормональный фон.

Недостатки:

• Сгущает кровь;
• Грудь становится сверхчувствительной;
• Диарея;
• Имеет много противопоказаний;
• Тошнота;
• Частично вызывает прыщики.

6. Силует

Климактерическое средство Силует – эффективная контрацепция, помимо этого, он обладает дополнительным фармакологическим действием, лечит умеренно-легкую угревую сыпь.

Активные вещества таблеток, предохраняющие от нежелательного зачатия – диеногест и этинилэстрадиол, вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы и пр.

Перед употреблением необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.

Преимущества:

• Восстановление регулярного цикла;
• Доступная цена;
• Устранение боли в момент месячных;
• Не влияет на повышение массы тела;
• Нет обильных выделений.

Недостатки:

• Тошнота;
• Имеет много противопоказаний;
• Болит грудь.

5. Триквилар

Оральный контрацептив, отличающийся большой дозировкой гормонов — левоноргестрела и  этинилэстрадиола.

Упаковка содержит в себе 3 разновидности таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10, отличаются они количеством содержания прогестина и эстрогена.

В упаковке, 21 драже, рекомендуется пить женщинам до 30-лет. Препарат максимально эффективен, однако он имеет много неприятных побочных эффектов.

Преимущества:

• Максимально эффективная контрацепция;
• Доступная цена;
• Надежность;
• Устраняет менструальные боли;
• Удобная инструкция с календарем;
• Положительные отзывы потребителей.

Недостатки:

• Побочные эффектов;
• Мигрень;
• Имеет много противопоказаний;
• Быстрый набор веса.

4. Жанин

Пероральный комбинированный контрацептив, действующее вещество которого, этинилэстрадиол и диеногест.

Среди современных противозачаточных таблеток, Жанин является одной из лучших, надежных и безопасных, которые можно принимать длительный период.

Эффект контрацепции происходит посредством 3-х взаимодополняющих механизмов: подавление овуляции, изменения свойств цервикального секрета и изменение эндометрия, делающая невозможной процесс оплодотворения яйцеклетки.

Преимущества:

• Удобная инструкция;
• Надежный контрацептив;
• Безопасность;
• Улучшает состояние кожи лица;
• Волосы не жирнеют;
• Не вызывает набор веса;

Недостатки:

• Снижает либидо;
• Стоимость.

3. Лактинет

Таблетки венгерского производителя Лактинет, относятся к категории мини-пили и идеально подходят взрослым женщинам. Огромный плюс препарата в том, что его назначают курящим женщинам.

Также мини-пили назначают девушкам, с активным менструальным циклом в период лактации. Таблетки очень эффективные, и практически не вызывают побочных эффектов. Лактинет не влияет на набор веса.

В упаковке 28 таблеток.

Преимущества:

• Можно использовать кормящим мамам;
• Минимальный риск сосудистых нарушений;
• Оптимальны для женщин с ожирением или сахарным диабетом;
• Препятствует набору веса;
• Безопасность;
• Подробная инструкция;
• Быстрое восстановление для зачатия.

Недостатки:

• Тошнота;
• Имеет много противопоказаний;
• Возможность кровотечения;
• Вызывает депрессию.

2. Клайра

Эффективный КОК нового поколения, в составе которого преобладает валератэстрадиола, наиболее близкий аналог естественных женских гормонов. Прогестин также заменен современным аналогом – диеногест.

В зависимости от дней цикла таблетки имеют определенный состав. В отличии от традиционных КОК средство оказывает более мягкое воздействие на женский организм.

Данные таблетки используются также для лечения проявлений климакса.

Преимущества:

• Современный препарат с использованием новейших технологий;
• Подробное описание правил использования;
• Надежная защита;
• Улучшает состояние лица;
• Безопасность;
• Идеально восстанавливает цикл;
• Стабильное эмоциональное состояние;
• Безболезненные месячные;
• Не способствует повышению массы тела.

Недостатки:

• Цена;
• Головная боль;
• Вздутие живота.

1. Джес

Безусловно самые лучшие оральные противозачаточные таблетки. Немецкое качество проверенное временем, данное комбинированное противозачаточное средство с усовершенствованной формулой обеспечивает полное подавление овуляции.

Также стоит отдать должное производителю за продуманную, компактную и досконально описанную на упаковке инструкцию по применению. В отличии от своих аналогов, данный препарат менеевсего влияет на набор веса вызывает мастопатию, отеки. В упаковке 28 таблеток. Препарат также подходит для лечения тяжелой формы предменструального синдрома. Подходит женщинам и девушкам.

Преимущества:

• Надежная защита от не желаемого зачатия;
• Устранение менструальных болей;
• Подробная инструкция;
• Заметное улучшение кожи;
• Не вызывает отеки;
• Можно использовать для лечения угрей;
• Минимум побочных эффектов;
• Эффективно нормализует гормональный фон;
• Положительные отзывы потребителей;
• Не влияет на набор веса.

Недостатки:

• Цена;
• Снижает либидо;
• Частично вызывает привыкание

Прежде чем начинать пользоваться противозачаточными препаратами, необходимо взвесить все плюсы и минусы, ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами, особенностями взаимодействия с другими препаратами, взвесить ожидаемую пользу и потенциальный риск в каждом индивидуальном случае.

Следует очень ответственно и внимательно относиться к выбору противозачаточных препаратов, поскольку при неправильном их выборе можно столкнуться со множественными проблемами со здоровьем, вплоть до бесплодия.

Источник: https://zen-top.ru/top-9-luchshih-protivozachatochnyh-preparatov/

Как подобрать противозачаточные таблетки: самостоятельный подбор таблеток, таблица

Чтобы подобрать противозачаточные таблетки с минимальными побочными эффектами, сложно обойтись без помощи специалиста. Однако, есть специальные инструкции и таблицы, позволяющие самостоятельно определить подходящий вид оральной контрацепции.

Виды оральных контрацептивов

Классификация данных лекарств достаточно сложна. Все потому, что такие КОК (комбинированные оральные контрацептивы) разработаны для пациенток разных возрастных групп и, имеющих определенные заболевания репродуктивной системы. Есть группа простых оральных контрацептивов, которые назначают женщинам детородного возраста без гинекологических и эндокринных заболеваний.

Важно! Механизм действия большинства КОК основан на торможении овуляции и выхода яйцеклетки.

По этим причинам оплодотворение яйцеклетки произойти не может. Кроме этого, гормональные лекарства изменяют структуру и толщину внутренней слизистой матки – эндометрия, за счет чего плодное яйцо не может прикрепиться и начать рост.

Есть разработанная специалистами таблица контрацептивов, помогающая правильно подобрать лекарство с учетом множества факторов. Но для начала нужно знать их основные виды. КОК бывают:

• однофазные;
• двухфазные;
• многофазные.

Самые простые – однофазные. В каждой таблетке содержится одинаково стабильная доза эстрогенов и гестагенов. Их прием прост и не отличается от дня цикла.

Двухфазные и трехфазные таблетки в составе имеют разную концентрацию гормонов. Их прием гораздо сложнее. Схему может подобрать врач исходя из продолжительности и особенностей цикла.

Такие препараты нужно принимать строго, без пропусков, чтобы не навредить организму и не уменьшить защиту от незапланированной беременности.

Чтобы правильно подобрать вид КОК, учитывают и дозировку гормонов в препарате. Существуют микродозированные, низкодозированные, среднедозированные и высокодозированные, содержащие один или несколько видов гормонов. Первые подходят для молодых и активных девушек детородного возраста, последние – подбирает только специалист при наличии патологий.

Показания и противопоказания к приему

Несмотря на то что современные контрацептивы обладают максимальной эффективностью и минимальными побочными явлениями, принимать их можно не всем. Есть список противопоказаний, который запрещает пользоваться данным средством защиты и требуют подбора иных. Это такие заболевания и состояния, как:

• беременность;
• злокачественные опухоли молочной железы и других органов;
• гипертония;
• заболевания печени.

Под вопросом прием КОК в следующих ситуациях:

• варикоз и риск развития тромбофлебита;
• сахарный диабет;
• мастопатия;
• курение;
• эпилепсия;
• гепатит;
• холецистит.

Более узкий список противопоказаний можно найти и ознакомиться в инструкции на подобранный контрацептив.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки

Нужно понимать, что правильный или неправильный подбор оральных контрацептивов – это риск для здоровья женщины и дальнейшего планирования беременности. У них много и минусов, и плюсов, которые в особых случаях могут сыграть негативную роль в работе репродуктивной системы.

Самый правильный шаг – обратиться к хорошему специалисту, но если по каким-либо причинам женщина не может этого сделать, можно подобрать тип гормональной защиты самостоятельно. Для начала о том, что нужно приять к сведению.

При подборе контрацептивов, внимание обращают на следующую информацию:

• возраст;
• наличие или отсутствие беременностей, абортов;
• степень выраженности ПМС;
• интенсивность менструальных выделений;
• наличие патологий органов репродуктивной системы (кисты, миомы);
• частота воспалительных процессов.

Кроме этого, для исключения любых рисков, женщине нужно:

• сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез;
• сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки;
• пройти общий и биохимический анализ крови.

Если все показатели в норме, жалоб и патологий нет, можно подобрать низкодозированные противозачаточные таблетки. Обычно это однофазные пилюли – самые простые в применении и достаточно эффективные.

Предупреждение! Если есть любые отклонения от норм, самостоятельно подбирать противозачаточные таблетки запрещено.

Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно

Опытному специалисту иногда достаточно взглянуть на женщину, чтобы определить ее фенотип и подобрать нужный КОК. Ниже представлена таблица фенотипов, от которых отталкиваются при выборе таблеток.

Чтобы определить свой фенотип, женщине нужно оценить внешний вид и состояние по пунктам в таблице. Самым важными пунктами являются «ПМС» и «внешность». Подобрать контрацептив рекомендовано после определения эстроген зависимого фенотипа, сбалансированного или андроген зависимого.

Для первого фенотипа по таблице подобраны следующие препараты:

• «Новинет»;
• «Регивидон»;
• «Линдинет»;
• «Мерсилон»;
• «Микрогинон».

В этих препаратах увеличена доза гестагена.

Для второго фенотипа можно подобрать:

• «Три-Мерси»;
• «Регивидон»;
• «Логест».

Для третьего фенотипа можно подобрать:

• «Ярина»;
• «Джес»;
• «Жанин»;
• «Диане-35».

При недостатке эстрогенов подходят:

• «Диане-35»;
• «Тризистон»;
• «Хлое».

В каждом отдельном случае учитывают возрастные показатели и наличие или отсутствие беременностей. Так, для молодой и нерожавшей женщины до 25 лет с эстрогеновым фенотипом можно подобрать «Минизистон-20». Если по фенотипу превалируют андрогены, таким женщинам больше подойдет «Ярина».

Таблица гормональных контрацептивов

Чтобы максимально правильно выбрать препарат и не запутаться в их многообразии, есть таблица подбора гормональных контрацептивов. Точнее, их две. В одной описаны противозачаточные средства микродозированного типа, во второй – низкодозированного. Они содержат названия препаратов с дозой гормонов для молодых, рожавших и зрелых женщин без патологий репродуктивной системы.

• Таблица 1: микродозированные противозачаточные таблетки.
• Таблица 2: низкодозированные противозачаточные таблетки.

Как понять, что не подходят противозачаточные таблетки

Организм на поступление дозы синтетических гормонов реагирует по-разному. Врачи предупреждают, что первые 2-3 месяца происходит привыкание и адаптация репродуктивной системы к действию КОК.

Пациентка в это время может ощущать приступы тошноты, неприятного дискомфорта в животе, частые, неинтенсивные головные боли. Часто наблюдаются необильные кровянистые выделения.

Все это считается нормой в адаптационный период.

Для контроля реакции организма и наблюдения за состоянием яичников, и эндометрия матки, можно 1 раз в месяц обследоваться на УЗИ.

Важно! Понять, что средство не подходит, можно по ухудшению состояния, которое не проходит в течение нескольких недель.

Возможно проявление скачков давления, обильных красно-коричневых выделений, головных болей. В таком случае препарат отменяют и подбирают другой либо полностью отказываются от КОК.

Если удалось правильно подобрать противозачаточные средства:

• пациентка чувствует себя хорошо;
• прекращаются кровянистые выделения в середине менструального цикла;
• улучшается состояние кожи и волос.

Еще одним показателем гармоничного подбора препарата является нормализация эмоционального состояния.

Продают ли противозачаточные таблетки без рецептов

На сегодняшний день купить противозачаточные таблетки без рецептов врача можно только из узкого списка. Это связано с частыми случаями неудачного использования контрацепции без консультации специалиста. В основном такую группу препаратов содержат КОК с этинилэстрадиолом и дезогестрелом в низкой дозе.

Какие противозачаточные таблетки отпускаются без рецептов

Самые популярные противозачаточные средства, такие как «Ярина», «Жанин» и «Джес» купить без рецепта не получится. Анализируя предложения аптек, можно составить список противозачаточных таблеток без рецептов, представленных в свободной продаже:

• «Регулон»;
• «Новинет»;
• «Эскапел»;
• «Постинор».

Заключение

Самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки можно, хотя и сложно ввиду недостаточности специальных знаний.

Именно поэтому рекомендован визит к врачу, к которому можно подготовиться заранее: сдать нужные анализы, четко расписать цикл и проанализировать собственное состояние накануне и во время месячных.

В таком случае подбор средств контрацепции будет самым обдуманным и правильным.

Источник: https://ginekola.ru/kontratseptsiya/kak-podobrat-protivozachatochnye-tabletki-samostoyatelno-tablitsa-i-instruktsiya.html

Как выбрать противозачаточные

Противозачаточные таблетки (ОК) в России продаются без рецепта врача, часто аптеки имеют своих консультантов и приходящих акушеров. Если у вас на руках имеются анализы, то противозачаточный препарат можно подобрать прямо в аптеке.

Современные ОК редко вызывают побочные эффекты, даже будучи неправильно подобранными, но это не аргумент в пользу самолечения. Любой препарат, а особенно гормональный, должен назначаться врачом. Оральные контрацептивы считаются оптимальным вариантом для надежного предохранения от беременности. Они подходят женщинам, ведущим регулярную половую жизнь с одним партнером. Потенциальный вред от ОК гораздо ниже, чем реальный профилактический эффект многих заболеваний.

Первое, на что смотрит акушер, это тип женщины. Женщина может самостоятельно определить свой тип, взглянув в зеркало. Женщины эстрогенового типа обычно невысокого роста с очень женственной фигурой, оволосение по женскому типу — нет волос над верхней губой, подбородке, в области лобка оволосение не выходит за рамки зоны бикини. Менструации, как правило, обильные, хорошо выражен ПМС, протекающий с нервозностью и нагрубанием молочных желез. Кожа и волосы чаще сухие. Беременность протекает без осложнений. Таким женщинам оптимально подходят гестагенные препараты.

У худощавых высоких женщин с мальчишеской фигурой, имеющих низкий голос и скудные менструации, повышен уровень прогестерона. Слабо развитые молочные железы, жирная кожа, склонная к акне, проблемы в период беременности тоже говорят в пользу прогестеронового типа. Таким женщинам показаны препараты с антиандрогенным действием.

Женщинам сбалансированного типа с нормальным ростом, женственным телосложением, без признаков повышенного уровня прогестерона подойдут микро и низкодозированные препараты.Важно, что следует оценивать эти признаки в совокупности.

Часто у женщин, внешне относящихся к эстогеновому типу имеется повышенный уровень прогестерона: жирная кожа, проблемы в период беременности, оволосение по мужскому типу.

В некоторых случаях врач может назначить препарат без лабораторной диагностики, когда гормональный тип не вызывает сомнений, женщина обследовалась ранее и у не было выявлено нарушений. К сожалению, анализы и другие объективные данные не всегда позволяют подобрать препарат с первого раза.

Женщины жалуются, что вот уже около полугода врач не может назначить «хорошие» таблетки и обращаются за помощью к подруге. В женской консультации подбор ОК проводится под контролем, врач назначает дополнительные УЗИ, анализы на гормоны. Это позволяет узнать реакцию организма на препарат.

Отсутствие прибавки веса и видимый антиандрогенный эффект — это важный фактор, но не определяющий.

Женщины, самостоятельно назначившие себе ОК, часто делают ежегодный перерыв — чтобы организм «отдохнул». Такая схема приема повышает риски побочных действий. Правильно подобранный препарат может приниматься длительное время без риска для здоровья.

Кровянистые выделения в первые три месяца после начала приема ОК — норма. Следует подобрать другие таблетки, если выделения беспокоят более 3-ех месяцев.

Не так давно появились новые, микродозированные ОК, они содержат крайне малое количество гормонов и могут применяться женщинами всех возрастов. Риск побочного действия и неприятных ощущений сведен к минимуму, а противозачаточный эффект довольно высок.

Для женщин с заболеваниями репродуктивной системы ОК могут стать спасением, блокируя работу яичников, они предотвращают появление эндометриоза, снижают риск опухолевых заболеваний.

В период лактации тоже можно применять ОК, которые относятся к категории мини-пили и содержат гестаген.

Если вы решили приобретать контрацептивы без назначения врача, подбирайте их согласно своему гормональному типу и ознакомьтесь с противопоказаниями.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-881745-kak-vybrat-protivozachatochnye

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?

Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, рекомендуется посоветоваться с гинекологом. Гормональные препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Некоторые женщины пытаются сделать выбор самостоятельно. Это возможно, если есть данные обследования, известны сопутствующие заболевания, а инструкция к препарату тщательно изучена.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Синтетические стероидные гормоны являются основой производства противозачаточных таблеток. В зависимости от компонентов, выделяют две большие группы средств:

• гестаненные – в состав входят только прогестины, которые действуют аналогично собственному прогестерону;
• комбинированные эстроген-гестагенные – состоят из этинилэстрадиола и добавления одного из нескольких типов прогестинов.

Дополнительные эффекты гормональных средств зависят от гестагенного компонента. Их оценивают по выраженности свойств мужских половых гормонов – андрогенов, и побочных проявлений. Выделяют три группы прогестинов:

• норэтистерон, линэстерол – с высокой активностью, вызывают массу побочных эффектов;
• норгестрел, высокие дозы левоноргестрела умеренно проявляют андрогенное действие;
• гестоден, дезогестрел, норгестимат, левоноргестрел до 125 мкг/сутки, медроксипрогестерон – имеют низкую активность.

Регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) создает в крови постоянную концентрацию эстрогенов. На это реагирует гипофиз, по принципу обратной связи он снижает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

В яичниках не стимулируется созревание фолликула, не происходит овуляция. Но за счет поступления этинилэстрадиола поддерживается пролиферация эндометрия, обеспечивается регулярный цикл.

В мини-пили содержатся только прогестины, поэтому они лишены эффектов эстрогенов.

Гестагенный компонент в большей степени отвечает за контарцепцию, чем остальные вещества в составе. Под его влиянием происходит сгущение шеечной слизи, а в эндометрии происходят изменения, которые препятствуют имплантации зародыша.

КОК разделяют на три типа по режиму дозирования гормонов:

• монофазные – во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов, среди них выделяют микродозированные, в которых количество активного компонента минимально;
• двухфазные – в упаковке содержатся два типа таблеток с разным соотношением гормонов;
• трехфазные – имеется три типа таблеток, дозировка гормонов максимально повторяет естественный цикл.

В настоящее время выбрать оральные контрацептивы можно только из монофазных или трехфазных. Двухфазные препараты содержат очень большую дозу эстрогенов, поэтому практически не используются.

Как подобрать контрацептивы без врача?

Чтобы выбрать противозачаточные таблетки без врача, необходимо учесть свой возраст, имеющиеся хронические заболевания, пройти обследование, чтобы исключить патологию свертывания крови и сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на то, что многие противозачаточные таблетки продаются без рецепта, они могут сказаться на состоянии здоровья. Гинекологи рекомендуют перед началом использования пройти следующие обследования:

• УЗИ молочных желез у молодых девушек или рентгенографию у женщин старше 45 лет;
• УЗИ органов малого таза;
• мазок на цитологию из шейки матки;
• коагулограмма;
• измерение артериального давления.

Если все показатели в пределах нормы, можно самостоятельно выбирать противозачаточные таблетки. Но при наличии гинекологических заболеваний, необходимо подбирать препарат, ориентируюясь на его дополнительные свойства. Можно использовать таблицу подбора гормональных контрацептивов:

Состояние или заболеваниеТип таблеток

Акне или гирусизм, повышенный уровень тестостерона и андростендиона	КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Джес, Ярина.
Дисфункциональные маточные кровотечения, сбой цикла	КОК с сильным прогестиновым эффектом: Жанин, Микрогинон, Фемоден
Эндометриоз	Монофазные препараты с диеногестом, левоноргестрелом, дезогестрелом
Неосложненный сахарный диабет	Любые КОК с дозой эстогенов не больше 20 мкг/сут, или мини-пили
Курящие женщины	До 35 лет – КОК с минимальной дозой эстрогенов, после 35 лет КОК противопоказаны
Повышение веса, чувствительность или боль в грудных железах, задержка жидкости на фоне прошлого приема КОК	Ярина

Тем, кто решил без назначения врача принимать противозачаточные таблетки, необходимо контролировать свое состояние. Ежемесячно после окончания менструации проводится самообследование молочных желез, раз в год – УЗИ половых органов и груди, мазок на цитологию.

Для нерожавших

Тем, кто не рожал и в ближайшее время не планирует беременность, противозачаточные гормоны можно начинать пить с любого цикла после прохождения обследования.

Для девочек, у которых уже наступило менархе, таблетки не назначаются до момента становления цикла.

Монофазные контрацептивы используются только при дисфункциональных кровотечениях для их остановки и последующей нормализации цикла.

Противозачаточные средства рекомендованы для молодых девушек, живущих половой жизнь, не раньше, чем через 2 года после начала менструаций. У них используются КОК из группы микродозированных монофазных контрацептивов:

• Джес;
• Логест;
• Мерсилон;
• Минизистон -20.

В этих противозачаточных таблетках  содержится по 20 мкг действующего вещества эстрогенного типа. Поэтому влияние на гипоталамо-гипофизарную систему минимальное, менструальный цикл восстанавливается быстрее после отмены препарата, не страдает фертильность, что важно для нерожавших женщин.

Но нужно помнить, что КОК не защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому при незащищенном половом акте с новым или непостоянным партнером нужно использовать презерватив.

После родов и кесарева сечения

Женщинам в послеродовом периоде в течение месяца запрещен секс. Для женщин с противопоказанием к лактации противозачаточные на основе гормонов разрешены с 21 дня после родов.

После 30 лет лучшими противозачаточными таблетками для рожавших являются любые препараты, где доза эстрогенов не больнее 35 мкг/сут и невысокая концентрация прогестинов с низким андрогенным эффектом.

Список рекомендованных средств следующий:

• Марвелон;
• Модэлль Овуле;
• Дэйзи-30;
• Бенидетта;
• Фемоден;
• Гестарелла;
• Регулон;
• Новинет;
• Ригевидон.

У кормящих женщин выбор противозачаточных органичен препаратами с чистыми гестагенами. КОК с эстрогенами им противопоказаны из-за негативного влияния на ребенка через молоко. Разрешено пить следующие таблетки:

• Чарозетта;
• Лактинет;
• Модэлль-МАМ.

Из-за отсутствия эстрогенов, эти противозачаточные можно пить курящим женщина, страдающим гипертонией, с сахарным диабетом и другими противопоказаниями к КОК.

Вопрос стоимости при выборе контрацептивов имеет не последнее значение. Дешевые и хорошие противозачаточные таблетки имеют состав, аналогичный дорогим, также безопасны. Поэтому их можно покупать, не опасаясь за свое здоровье. Самыми дешевыми противозачаточными таблетками являются:

• Новинет – цена от 300 руб. за 21 таблетку до 1100 за 63 шт. на 3 месяца;
• Регулон – стоимость за месячную упаковку от 360 руб, за 63 таблетки до 1070 руб.;
• Ригевидон – 209-630 рублей;
• Белара – от 590 за маленькую пачку, до 1750 за трехмесячную упаковку;
• Фемоден – от 750 рублей за 21 таблетку.

В пременопаузе

Правильно подобрать гормональные контрацептивы женщинам с приближением климакса становится сложнее. Они не теряют интерес к мужчинам, но овуляции еще периодически происходят, поэтому необходима эффективная защита от беременности. Одновременно наблюдается снижение функции яичников, дефицит эстрогенов, что проявляется сухостью влагалища, приливами, тахикардией.

Рекомендуется до 40-45 лет использовать монофазные оральные контрацептивы. После этого при появлении симптомов дефицита эстрогенов, переходить на трехфазные средства. В рейтинге лучших на первом месте препарат Климара.

Под его влиянием замедляются изменения тела, влагалища, вызванные нехваткой половых гормонов.

Абсолютные противопоказания для использования гормональных таблеток

Основное показание для использования противозачаточных таблеток – надежная контрацепция. Иногда их применяют при подготовке к программе ЭКО для предупреждения гормонального сбоя.

Противопоказаны КОК в следующих состояниях:

• склонность к тромбозам или перенесенные тромботические заболевания;
• ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркт или инсульт;
• частые мигрени;
• артериальная гипертензия;
• цирроз печени кисты и опухоли;
• сахарный диабет при стаже болезни более 20 лет или сформировавшейся ангиопатией;
• курение до 15 сигарет в день, особенно после 35 лет;
• онкопатология грудной железы;
• беременность.

Не используют лекарственные средства при индивидуальной непереносимости компонентов, при гормончувствительных опухолях, влагалищных кровотечениях неустановленного происхождения.

Диане-35 по данным последних исследований не рекомендован в качестве контрацептивного препарата из-за влияния на андрогеный спектр. Его используют как лечебное средство.

Как понять что средство не подходит?

Даже при соблюдении всех условий, может возникнуть ситуация, что противозачаточные не подходят, а понять это можно после периода адаптации. Для привыкания к КОК требуется в среднем до 3 месяцев. В этот период могут наблюдаться межменструальные мажущие выделения, нагрубание молочных желез, раннее начало месячных.

Если не подходят противозачаточные таблетки, симптомы могут быт следующие:

• снижение либидо;
• депрессивные настроения;
• угревая сыпь;
• болезненность молочных желез при приближении месячных;
• сухость слизистой влагалища;
• болевые ощущения в мышцах ног;
• скудные или обильные месячные;
• кровотечения между месячными;
• аменорея.

Также при неподходящем КОК или мини-пили появляются эффекты, связанные с основным компонентом средства, которые также являются показанием для замены лекарства.

Нежелательные эффекты гормональной контрацепции

Нежелательные реакции возникают на фоне приема КОК в течение первых месяцев, позже у большинства женщин их выраженность снижается или полностью исчезает. Могут беспокоить следующие проявления:

• головные боли, головокружение;
• повышение давления;
• раздражительность;
• болезненность груди;
• появление участков гиперпигментации кожи;
• отсутствие полового влечения;
• прогрессирование варикозной болезни вен;
• задержка менструации или изменение объема кровопотери;
• колебания массы тела.

Тромботические осложнения редко возникают у здоровых женщин, чаще всего они являются следствием имеющихся патологий гемостаза, которые проявились на фоне контрацепции при помощи гормональными средствами.

Во время неверного приема КОК, пропуска таблеток или одновременного использования некоторых препаратов, может возникать беременность, в том числе – внематочная.  Поэтому обязательно необходимо исключить такую вероятность.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют использовать гормональные контрацептивы как самый надежный способ защиты от беременности. Но чтобы правильно выбрать тип противозачаточных таблеток, нужно обратиться к врачу. Специалист сможет учесть все показания и противопоказания для использования препарата, рекомендует более подходящее средство.

Нельзя избегать ежегодного обследования. У женщин на фоне приема КОК увеличен риск тромботических осложнений, но эти средства понижают вероятность развития онкологических патологий половых органов.

В современных противозачаточных препаратах доза гормонов сведена к минимальной, обеспечивающей контрацептивное действие. Поэтому полнеть или резко похудеть на фоне их приема невозможно.

К гинекологу нужно обращаться при появлении любых побочных эффектов, возможно, что потребуется назначение новых противозачаточных таблеток. Изменять тип препарата необходимо женщинам с приближением климакса. Правильно провести замену гормонов сможет только врач.

Заключение

Противозачаточные таблетки, которые продаются по рецепту и без, являются хорошей альтернативой более рискованным типам контрацепции.

Их правильное использование позволит избежать рисков экстренной контрацепции или последующего аборта, нормализует менструальный цикл или позволит избавиться от прыщей и нежелательного роста волос на лице.

Чтобы не проводить испытания на своем организме, лучше обратиться к врачу, который подберет противозачаточные таблетки  учетом всех факторов.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/kak-pravilno-vybrat/

Оральные контрацептивы для женщин: что это такое, как правильно подобрать, какие лучше принимать?

Надежная контрацепция – один из лучших способов для сохранения женского здоровья. Использование контрацептивных средств предоставляет возможность женщине выбрать наиболее благоприятный момент для рождения ребенка, а также защитить организм от травмирующей процедуры аборта и возможных осложнений.

Таблетки на основе синтетических аналогов женских половых гормонов впервые появились в 50-60 годы прошлого века. Благодаря своему удобству оральные контрацептивы быстро приобрели популярность.

На сегодняшний день гормональными таблетками для контрацепции предохраняются более 100 млн. женщин в разных странах мира.

Почему эти контрацептивные средства стали одним из самых рекомендуемых врачами методов предохранения от нежелательной беременности?

Механизм действия гормональной контрацепции

Метод контрацепции основан на том, что женщина принимает перорально женские половые гормоны строго в соответствии с подобранной специалистом схемой. Как работают гормональные контрацептивы непосредственно в организме женщины?

Для того чтобы наступила беременность, яйцеклетка должна оплодотвориться мужским сперматозоидом, а затем прикрепиться к слизистой оболочке матки. После этого начинаются последовательные гормональные изменения, благодаря которым создаются условия, необходимые для дальнейшего развития плода.

Гормоны в организме контролируют все стадии созревания яйцеклетки, процесс овуляции, подготовку слизистой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и удержание плода в полости матки до полного его созревания.

Механизм действия оральной контрацепции включает:

• подавление процесса овуляции (яйцеклетка не созревает и не высвобождается из яичника);
• изменение консистенции и состава цервикальной слизи (становится гуще и создает препятствие для сперматозоидов при их продвижении из влагалища в матку);
• влияние на структуру слизистой оболочки матки (благодаря этому процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки усложняется).

Одним из преимуществ использования пероральной контрацепции является ее неинвазивность и удобство. Кроме того, женщина в любой момент имеет возможность прекратить использование этого метода контрацепции, если она испытывает дискомфорт.

Противопоказания к приему препаратов

Женщины в большинстве случаев могут без опасений принимать современные оральные контрацептивы. Относительными ограничениями являются курение и возраст женщины. В целом данным видом гормональной контрацепции разрешено пользоваться до наступления менопаузы.

В каких ситуациях могут возникнуть негативные последствия? Оральная контрацепция нежелательна при следующих заболеваниях и состояниях:

1. склонность к тромбообразованию или наличие тромбов в верхних, нижних конечностях и легких;
2. острые приступы мигрени с аурой;
3. повышение артериального давления;
4. рак молочных желез, яичников или матки;
5. декомпенсированная сердечная недостаточность, сосудистые заболевания;
6. почечная или печеночная недостаточность;
7. период грудного вскармливания (по согласованию с врачом).

Разновидности комбинированных ОК

Все пероральные контрацептивы на основе биологически активных веществ выпускаются в виде таблеток. Состав таблеток, их вид и количество в упаковке зависит от типа конкретного препарата. В одних препаратах пластинка перорального контрацептива содержит 21 таблетку одинаковой расцветки, в других – два варианта таблеток (21 шт. одного цвета, а остальные 7 шт. другого).

Большинство фармацевтических фирм-производителей КОК маркируют ячейки в блистерной упаковке с таблетками по дням недели. Это делается для того, чтобы женщине было удобнее запоминать последовательность принятия таблеток для контрацепции и легче выявить ошибку, если она забыла в положенное время выпить препарат.

На сегодняшний день разработано несколько основных видов таблеток (ОК), которые отличаются друг от друга по составу и режиму приема. Также они по-разному влияют на цикл. Классификация противозачаточных препаратов:

• монофазные пероральные средства;
• двухфазные пероральные контрацептивы;
• трехфазные комбинированные пероральные контрацептивы;
• мини-пили;
• препараты для экстренной контрацепции.

Дополнительно КОК делятся на высокодозированные (с содержанием аналога эстрогена свыше 35 мкг) и низкодозированные (доза биологически активного вещества не превышает 35 мкг). Первый вариант чаще назначают с лечебной целью.

Монофазные ОК

Монофазные контрацептивы состоят из эстрогенов и гестагенов. У разных производителей в состав входят различные синтетические аналоги этих гормонов, но все таблетки данной группы имеют общую особенность – соотношение эстрогенов и гестагенов одинаково во всех таблетках в упаковке и, соответственно, не меняется в разных фазах цикла. Примеры монофазных противозачаточных:

• Ярина;
• Диане-35;
• Новаринг;
• Микрогинон;
• Фемоден и пр.

Монофазный пероральный контрацептив принадлежит к первому поколению противозачаточных средств. Несмотря на то, что существуют более совершенные варианты, многие женщины предпочитают предохраняться с помощью противозачаточных препаратов этой группы. Принцип действия монофазных средств заключается в подавлении созревания яйцеклетки в яичниках и процесса овуляции.

Некоторые из этих комбинированных оральных контрацептивов (КОК) имеют антиандрогенное действие, поэтому используются дерматологами для лечения нарушений, связанных с повышенным уровнем андрогенов (например, акне или гирсутизм). Кроме этого, монофазные пероральные противозачаточные фармпрепараты применяются для лечения некоторых форм миомы матки у женщин.

Главным недостатком монофазных средств является то, что в их составе не учтены природные колебания концентрации половых гормонов в течение менструального цикла.

Эта особенность затрудняет процесс адаптации, поэтому повышается вероятность возникновения побочных реакций.

Несмотря на широкую распространенность и демократичную стоимость, контрацептивы монофазного типа постепенно вытесняются более совместимыми с циклом контрацептивами. К таким современным средствам можно отнести двух- и трехфазные ОК.

Двух- и трехфазные ОК

Двухфазные гормональные противозачаточные таблетки содержат два компонента – эстрогенный и гестагенный. Таблетки содержат одинаковое количество эстрогенов, а доза гестагенов меняется в зависимости от дня цикла.

Первый компонент представлен синтетическим аналогом, который носит название этинилэстрадиол, а гестагенный компонент содержит один из вариантов производного 19-нортестостерона (норгестрел, левоноргестрел, норэтистерон).

Современные варианты двухфазных таблеток для контрацепции последнего поколения содержат гибридные формы прогестагенов (например, дезогестрел или дроспиренон). Эти синтетические аналоги гестагена нового поколения лишены андрогенного эффекта и не приводят к увеличению веса тела.

Трехфазные контрацептивы легко воздействуют на гормональную систему, что облегчает адаптацию организма к ним и минимизирует факторы риска. Примеры трехфазных комбинированных гормональных средств для контрацепции:

• Три-регол;
• Тризистон;
• Триквилар.

Таблетки мини-пили

Впервые этот вид противозачаточных таблеток был применен в 1973 году. Мини-пили содержат только один синтетический гормон (прогестин) и совсем не содержат эстроген.

Отсутствие эстрогенного компонента дает возможность назначать этот тип контрацептивов недавно рожавшим женщинам, которые кормят грудью.

Предохранение с помощью противозачаточных средств с эстрогеном приводит к подавлению лактации и остановки выработки молока.

Несмотря на маленькую дозу гормонов, мини-таблетки обладают хорошим противозачаточным эффектом. Удельный коэффициент от успешного применения микродозированных препаратов составляет 0,95 и напрямую зависит от регулярности приема.

Благодаря своему легкому действию и незначительным побочным эффектам современные варианты мини-таблеток сейчас довольно популярны. Назначение ОК этого типа рекомендуется следующим категориям женщин:

• кормящим мамам;
• в возрасте старше 35 лет;
• тем, кому из-за побочных эффектов противопоказано пить традиционные комбинированные оральные контрацептивы.

Таблетки для экстренной контрацепции

Термин “экстренный” в названии этой группы препаратов говорит сам за себя. Однако предохраняться от возможной беременности после незащищенного полового акта является не лучшим решением.

Гормональные методы, применяемые для экстренной контрацепции, подразумевают однократное введение в организм высоких доз гормонов. Примером гормонального контрацептива для экстренных случаев является препарат Постинор.

В соответствии с инструкцией прием ОК данного типа должен осуществляться в первые 72 часа после интимной связи.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки?

Список оральных форм противозачаточных препаратов настолько разнообразен, что каждая женщина может подобрать подходящий для нее вариант КОК. Однако нужно помнить, что подбор оптимального фармпрепарата от нежелательной беременности должен осуществляться только врачом. Обязательно учитываются следующие факторы:

• результаты опроса и гинекологического осмотра пациентки;
• лабораторные исследования;
• наличие противопоказаний;
• особенности (возраст, кормление грудью и пр.).

Кроме этого, важна также информация о том, сколько стоит данное средство, так как женщина должна иметь возможность покупать его в течение длительного периода.

Общие принципы приема противозачаточных таблеток

Таблетки ОК могут иметь разные варианты приема – в зависимости от разновидности противозачаточного препарата. Некоторые контрацептивы (мини-пили) женщины пьют ежедневно непрерывным курсом. Оральные контрацептивы с комбинированным составом принимают циклом длиной в 21 день, после чего следует семидневный перерыв, во время которого начинаются месячные.

Многие фармацевтические фирмы прилагают к 21 таблетке с гормонами 7 дополнительных таблеток, содержащих железо. Такой способ приема помогает женщине соблюдать необходимый интервал между циклами, а также служит профилактикой для железодефицитной анемии.

Какое время лучше выбрать для приема контрацептивных таблеток? Большинство женщин предпочитают делать это перед сном, однако можно выбрать для приема любое другое удобное время суток.

Следует помнить, что нерегулярный прием снижает контрацептивный эффект гормонов, содержащихся в фармпрепаратах, вследствие чего происходит овуляция и, соответственно, женщина может забеременеть.

Для исключения развития нежелательной беременности врачи рекомендуют дополнительно использовать вспомогательные методы контрацепции (например, барьерные средства или спермициды). Если был пропущен хоть один прием таблетки, стоит сделать тест на беременность.

Особенно важно соблюдать точное время приема при использовании мини-таблеток.

Преимущества и недостатки гормональной контрацепции

Противозачаточные оральные таблетки (ОК) обладают своими недостатками и преимуществами. Из положительных сторон можно выделить:

• удобство;
• отсутствие таких осложнений, как инфекции или кровотечения, характерные для внутриматочных средств;
• возможность прервать курс в любой момент;
• некоторые препараты могут применяться для косметического улучшения внешнего вида проблемной кожи;
• правильный баланс гормональных компонентов положительно влияет на репродуктивную систему, способствует восстановлению регулярного менструального цикла и устранению проблем с овуляцией.

Из недостатков – отсутствие защиты от заражения заболеваниями, передающимися половым путём, и возможность развития побочных эффектов.

Какие могут быть побочные эффекты?

Побочные эффекты у данного метода есть, но в большинстве случаев они не представляют большую опасность для организма и не являются противопоказанием к применению противозачаточных фармпрепаратов. Список возможных осложнений:

• тошнота;
• прибавка в весе;
• болезненность в области молочных желез;
• небольшие кровянистые выделения в середине цикла, не связанные с месячными;
• перепады настроения.

Эти явления в ряде случаев со временем проходят. При отсутствии улучшений врач может порекомендовать другой фармпрепарат. Кроме этого, таблетки могут вызвать:

• боль в животе;
• нарушение зрения;
• отек нижних конечностей и бедер, сопровождающиеся болевым синдромом.

Подобные симптомы требуют срочного обращения к врачу и прекращения приема гормональных средств. Продолжение приема ОК опасно из-за высокого риска развития таких осложнений, как тромбоз, гипертонический криз или острая печеночная недостаточность.

Источник: https://VseProRebenka.ru/planirovanie/kontracepciya/oralnye-kontraceptivy.html